Torvakard

Torvacard je lijek koji poboljšava LDL, HDL kolesterol, trigliceride i aterogenost.

Aktivni sastojak je atorvastatin. Proizvodnja - tvrtka Zentiva, Češka. Torvacard i drugi statini propisani su osobama koje imaju slab test kolesterola i kardiovaskularnog rizika. Liječenje tim lijekovima inhibira razvoj ateroskleroze, smanjuje rizik od prvog i ponovljenog srčanog udara, kao i ishemijskog moždanog udara.

U usporedbi s drugim lijekovima, Torvacard se smatra vrlo djelotvornim lijekom koji se koristi kada neki analozi ne mogu riješiti problem. Uključivanje ovog alata preporučuje se za dijabetes. Lijek ima pozitivan učinak na tijelo i liječi visoki kolesterol čak iu nasljednom obliku bolesti.

Klinička i farmakološka skupina

Lijek za snižavanje lipida.

Uvjeti prodaje u ljekarnama

Možete ga kupiti na recept.

Cijena

Koliko košta torvacard u apotekama? Prosječna cijena je na razini od 300 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

Dozirni oblik oslobađanja Torvakarda - tableta obloženih filmom: s dvije strane konveksne, ovalne, gotovo bijele ili bijele boje (10 komada u blisteru, 3 ili 9 blistera u pakiranju od kartona).

  • Aktivni sastojak: atorvastatin (u obliku kalcija), u 1 tableti - 10, 20 ili 40 mg.

Pomoćne komponente: nisko supstituirana hiproloza, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, natrij kroskarmeloza, magnezijev oksid, koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza.

Sastav ljuske: makrogol 6000, hipromeloza 2910/5, talk, titanov dioksid.

Farmakološko djelovanje

Torvacard je lijek iz skupine statina koji utječe na kolesterol i trigliceride u krvi. Snižava ukupni kolesterol i "loš" LDL kolesterol blokiranjem aktivnosti enzima HMG-CoA reduktaze. Smanjuje koncentraciju ukupnog kolesterola za 30-46%, LDL - za 41-61%, apolipoproteina B - za 34-50% i triglicerida - za 14-33%. Povećava razinu "dobrog" HDL kolesterola i apolipoproteina A. Atorvastatin pomaže nekim pacijentima kojima je uzimanje drugih tableta iz kolesterola bilo beskorisno.

Nakon uzimanja svake pilule Torvakard, aktivnost blokiranja enzima HMG-CoA reduktaze pohranjuje se u tijelu oko 20-30 sati. Hrana usporava apsorpciju lijeka, ali to ne utječe na učinkovitost. Atorvastatin se uglavnom izlučuje žučom kroz crijeva. Manje od 2% unesene doze određuje se u urinu. Ne prikazuje se tijekom hemodijalize.

Indikacije za uporabu

Koja pomoć? Torvakard se koristi u kombinaciji s dijetom za:

  1. Smanjenje količine kolesterola i LDL s obiteljskim tipom homozigotne hiperkolesterolemije;
  2. Liječenje pacijenata koji imaju povišene trigliceride u krvi (tip IV prema Fredricksonu) i tip III prema Fredricksonu (disbetalipoproteinemija), ako dijeta ne donosi rezultate;
  3. Smanjenje kolesterola, aterogenih lipoproteina, triglicerida, apolipoproteina B i povećanje količine HDL-a s hiperkolesterolemijom, heterozigotnom i kombiniranom hiperkolesterolemijom (tipovi IIa i IIb prema Fredriksonu);
  4. Liječenje bolesti srca i krvnih žila u prisustvu povišenih faktora koronarne bolesti srca (arterijska hipertenzija, bolesnici stariji od 55 godina, povijest moždanog udara, albuminurija, hipertrofija lijeve klijetke, pušenje, periferna vaskularna bolest, ishemijska bolest srca u obitelji, dijabetes melitus).

Najčešće indikacije za primjenu Torvakarde su sekundarna prevencija infarkta miokarda, smrti, revaskularizacije i moždanog udara u pozadini dislipidemije.

Kontraindikacije

apsolutno:

  • trudnoća;
  • dojenje;
  • dobi do 18 godina;
  • preosjetljivost na lijek;
  • netolerancija na laktozu, manjak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze;
  • zatajenje jetre (ozbiljnost A i B na Child-Pugh skali);
  • povećana aktivnost transaminaza u serumu nepoznatog porijekla više od 3 puta u usporedbi s kongenitalnom adrenalnom hiperplazijom (VGN);
  • aktivna bolest jetre;
  • reproduktivne dobi u žena koje ne koriste adekvatne metode kontracepcije.

Za sljedeće bolesti / stanja, Torvacard treba koristiti s velikim oprezom nakon procjene koristi i rizika:

  • dijabetes melitus;
  • teške povrede vodene i elektrolitske ravnoteže;
  • zlouporaba alkohola;
  • trauma;
  • teške akutne infekcije (sepsa);
  • bolesti skeletnih mišića;
  • nekontrolirana epilepsija;
  • povijest bolesti jetre;
  • endokrini i metabolički poremećaji;
  • hipotenzija;
  • opsežne kirurške intervencije.

Imenovanje tijekom trudnoće i dojenja

Atorvastatin je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

Budući da su kolesterol i tvari koje se sintetiziraju iz kolesterola važne za razvoj fetusa, potencijalni rizik od inhibicije HMG-CoA reduktaze premašuje koristi od uporabe lijeka tijekom trudnoće. Kada se lovastatin koristi u prvom tromjesečju trudnoće (inhibitor HMG-CoA reduktaze) s dekstroamfetaminom, bilo je slučajeva rađanja djece s deformitetima kostiju, traheoezofagealnom fistulom i atresijom anusa. Ako se tijekom liječenja Torvakardom dijagnosticira trudnoća, lijek treba odmah prekinuti, a bolesnike treba upozoriti na potencijalni rizik za fetus.

Ako je potrebno, uporaba lijeka tijekom dojenja, s obzirom na mogućnost nuspojava u dojenčadi, treba odlučiti o prestanku dojenja.

Primjena kod žena reproduktivne dobi moguća je samo ako se koriste pouzdane metode kontracepcije. Bolesnika treba obavijestiti o mogućem riziku od liječenja za fetus.

Doziranje i način uporabe

Kako je navedeno u uputama za uporabu, Torvakard treba uzimati oralno u bilo koje doba dana bez obzira na obroke. Prije propisivanja pacijenta preporučuje se standardna dijeta za snižavanje lipida, koju treba slijediti tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Početna doza je obično 10 mg 1 puta dnevno. Zatim se optimalna terapijska doza odabire individualno ovisno o cilju terapije, osnovnim razinama Xc-LDL i pojedinačnom učinku.

  • Najviša dnevna doza - 80 mg na 1 prijem.

Svake 2-4 tjedne na početku terapije i tijekom povećanja doze potrebno je pratiti razinu lipida u plazmi i, ako je potrebno, dozu prilagoditi.

Kod primarne hiperkolesterolemije i miješane hiperlipidemije, većina bolesnika treba dnevnu dozu od 10 mg. Značajan terapeutski učinak obično se javlja nakon 2 tjedna, maksimalno nakon 4 tjedna. Uz dugotrajno liječenje, ovaj učinak ostaje.

Kod homozigotne obiteljske hiperkolesterolemije može biti potrebno propisati maksimalnu dnevnu dozu od 80 mg.

Nuspojave

Kriteriji za procjenu učestalosti nuspojava: vrlo često -> 1/10, često - od> 1/100 do 1/1000 do 1/10 000 do <1/1000, vrlo rijetko - od <1/10 000, uključujući pojedinačne poruke ,

Moguće nuspojave:

  • središnji i periferni živčani sustav: često - glavobolja, umor; rijetko - smanjenje ili gubitak pamćenja, parestezija, periferna neuropatija, poremećaji spavanja (uključujući nesanicu, noćne more), pospanost, ataksija, vrtoglavica, hipoestezija, depresija;
  • alergijske reakcije: često - svrbež i osip; rijetko - urtikarija; vrlo rijetko - bulozne erupcije, anafilaktički šok, angioedem, multiformni eksudativni eritem, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu;
  • probavni sustav: često - nadutost, bol u trbuhu, zatvor ili proljev, povraćanje, gastralgija, mučnina; rijetko - pankreatitis, povećan apetit ili anoreksija, kolestatska žutica, hepatitis;
  • mišićno-koštani sustav: vrlo često - mijalgija, artralgija; rijetko - miopatija; rijetko - bol u leđima, miozitis, grčevi gastrocnemius, rabdomioliza;
  • laboratorijski pokazatelji: rijetko - povećana koncentracija glikoziliranog hemoglobina, povećana aktivnost serumske kreatin fosfokinaze (CPK), hipoglikemija, hiperglikemija, povećana aktivnost enzima jetre alanin aminotransferaze (ALT) i aspartat aminotransferaze (AST);
  • drugi: često - bol u prsima, periferni edemi; rijetko - sekundarno zatajenje bubrega, slabost, porast tjelesne težine, tinitus, trombocitopenija, alopecija, impotencija.

Kod primjene nekih statina zabilježene su i sljedeće nuspojave: ginekomastija, depresija, seksualne disfunkcije, imunološka nekrotizirajuća miopatija, intersticijska bolest pluća (posebno kod dugotrajnog liječenja), dijabetes melitus (njegova učestalost ovisi o prisutnosti / odsutnosti faktora rizika kao što je hipertenzija u anamneza, hipertrigliceridemija, indeks tjelesne mase više od 30 kg / m2, koncentracija glukoze u krvi natašte 5,6-6,9 mmol / l).

Predozirati

Prekoračenje preporučene terapijske doze Torvacard tableta popraćeno je smanjenjem razine sistemskog arterijskog tlaka. U ovom slučaju, provodi se simptomatska terapija, jer za taj lijek ne postoji specifičan antidot.

Posebne upute

Prije početka liječenja lijekom Torvakard, potrebno je pokušati postići kontrolu hiperkolesterolemije odgovarajućom terapijom prehrane, povećanjem tjelesne aktivnosti, smanjenjem tjelesne težine u bolesnika s pretilošću i liječenjem drugih stanja.

Uporaba inhibitora HMG-CoA reduktaze za smanjenje razine lipida u krvi može dovesti do promjena u biokemijskim parametrima koji odražavaju funkciju jetre. Funkciju jetre treba pratiti prije početka terapije, 6 tjedana, 12 tjedana nakon početka uzimanja lijeka Torvakard i nakon svakog povećanja doze, kao i povremeno (na primjer, svakih 6 mjeseci). Tijekom terapije lijekom Torvacard može se uočiti povećanje aktivnosti jetrenih enzima u serumu (obično u prva 3 mjeseca). Bolesnike s povišenim razinama transaminaza treba pratiti sve dok se razina enzima ne vrati u normalu. U slučaju da su vrijednosti ALT ili AST više od 3 puta veće od VGN, preporuča se smanjiti dozu Torvakarda ili prekinuti liječenje.

Liječenje lijekom Torvakard može uzrokovati miopatiju (bol i slabost mišića u kombinaciji s povećanjem aktivnosti CPK više od 10 puta u usporedbi s VGN). Torvakard može uzrokovati povećanje serumskog CPK, što treba uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnozi bolova u prsima. Pacijente treba upozoriti da se odmah moraju obratiti liječniku ako razviju neobjašnjive bolove ili slabost u mišićima, osobito ako su popraćeni bolom ili vrućicom. Liječenje lijekom Torvakard treba privremeno zaustaviti ili potpuno prekinuti ako postoje znakovi moguće miopatije ili čimbenik rizika za nastanak zatajenja bubrega u prisutnosti rabdomiolize (na primjer, teška akutna infekcija, hipotenzija, teška kirurška intervencija, trauma, teški metabolički, endokrini i elektrolitski poremećaji i nekontrolirane konvulzije. ).

Pripravci iz skupine statina mogu uzrokovati povećanje koncentracije glukoze u krvi. Kod nekih bolesnika s visokim rizikom od razvoja dijabetes melitusa, takve promjene mogu dovesti do njegove manifestacije, što je indikacija za propisivanje antidijabetičke terapije. Međutim, smanjenje rizika od vaskularnih bolesti tijekom primjene statina prelazi rizik od razvoja dijabetesa, stoga taj faktor ne bi trebao poslužiti kao osnova za prekid liječenja statinima. Bolesnike u riziku (koncentracija glukoze u krvi na prazan želudac 5,6-6,9 mmol / l, BMI> 30 kg / m2, hipertrigliceridemija, povijest arterijske hipertenzije) treba redovito pratiti biokemijske parametre.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada koristite lijek, morate razmotriti interakciju s drugim lijekovima:

  1. Uporaba u kombinaciji s digoksinom smanjuje koncentraciju potonjeg za 20%.
  2. Cimetidin, spironolakton, ketokonazol povećavaju vjerojatnost smanjenja razine steroidnih hormona.
  3. Uzimanje oralnih kontraceptiva i dnevna doza lijeka Torvacard 80 mg povećava sadržaj etinilestradiola u krvi.
  4. Istovremena primjena s aluminijevim hidroksidom ili magnezijem smanjuje koncentraciju Torvacarda, ali to ne utječe na učinkovitost.
  5. Kombinacija s kolestipolom smanjuje koncentraciju atorvastatina, ali njihov zajednički učinak na snižavanje lipida premašuje svaki od njih posebno.
  6. Upotreba lijekova koji inhibiraju metabolizam posredovan enzimom CYP450, eritromicinom, antifungalnim i imunosupresivnim lijekovima, fibratima, ciklosporinom, klaritromicinom, nikotinamidom, nikotinskom kiselinom, povećava koncentraciju Torvacarda u krvi. To povećava vjerojatnost miopatije, tako da je potrebno kontrolirati razinu CK u krvi.

Recenzije

Nudimo vam da pročitate recenzije ljudi koji su koristili lijek Torvakard:

  1. Ljudmila. Torvakard 20 mg 4 godine noću, imam dijabetes, ja sam na inzulinu i hipertenziju 2 stupnja - sada imam 4 godine izvrsnog kolesterola, liječnici stalno prate kolesterol i kažu da je sve u redu.
  2. Catherine. Moj liječnik je vrlo ozbiljno pristupio odabiru ispravne doze, vrlo smo se dobro savladali. I vidio sam torvakard s povišenim kolesterolom. Pijte stvarno mora biti dugo, ali učinak je. Jednostavno djeluje postupno, potrebno je često darivati ​​krv kako bi se pratio ovaj pozitivni učinak.
  3. Raisa. Liječnik je prepisao lijek u bolnici. Vidio sam 4 dana u bolnici i 4 noći nisam spavao ni jedan gram. Shvatila je da je prestala, san je bio riješen! Otpušten kući. Tjedan dana kasnije otišla je na sastanak kardiologa i napisala ih natrag. Pokušao sam opet piti. Već treći dan ne spavam. Baci u pakao baku. Ali možda netko voli.

Analoga

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Anvistat;
  • Atokord;
  • Atomaks;
  • atorvastatin;
  • Atorvoks;
  • Atoris;
  • Vazator;
  • lipon;
  • Lipoford;
  • Atorvastatin;
  • Liptonorm;
  • Torvazin;
  • Tulip.

Prije kupnje analognog, posavjetujte se s liječnikom.

Rok trajnosti i uvjeti skladištenja

Posebni uvjeti skladištenja nisu potrebni. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 4 godine.

Pogledajte videozapis: Statins CAUSE heart disease and heart failure! Peter Langsjoen MD (Studeni 2019).

Ostavite Komentar