Furosemid

Furosemid je brzo-djelujući diuretik koji se koristi u borbi protiv edema dišnog sustava i mozga, kao i poremećaja cirkulacije. Razlikuje se osiguravanjem brzog diuretskog djelovanja na tijelo.

Kao aktivni sastojak lijek sadrži furosemid u dozi od 40 mg. Izvorni lijek je Lasix, kojeg je razvio Sanofi. Furosemid je jedan od najmoćnijih diuretika, a djeluje u oralnom i parenteralnom obliku.

Terapijski učinak se promatra nakon 5-10 minuta ako se lijek koristi u obliku otopine za intravenske injekcije. U slučaju upotrebe formulacije tablete, terapijski učinak se postiže unutar prvog sata.

Klinička i farmakološka skupina

Diuretik.

Uvjeti prodaje u ljekarnama

Možete ga kupiti na recept.

Cijena

Koliko košta furosemid u ljekarnama? Prosječna cijena je 25 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

Tablete: ravne, cilindrične, okrugle, sa strane, bijele boje sa smeđkastim ili žućkastim nijansama, 10 komada u blister pakiranju od polivinilkloridne folije i polimer-obloženog papira ili aluminijske folije. Za 1, 2, 3 ili 5 staničnih blister pakiranja u kartonskoj kutiji, 50 tableta u limenci od tamnog stakla, kao što je BTS ili limenka polimernog tipa BP, s plastičnim poklopcem koji je zategnut. Na jednoj banci u kartonskoj kutiji.

Sastav tablete:

  • aktivni sastojak: furosemid - 40 mg;
  • Pomoćne komponente: laktoza monohidrat, krumpirov škrob, kalcijev stearat monohidrat.

Farmakološki učinak

Aktivni sastojak furosemid ima diuretski učinak, što pridonosi pojačanoj eliminaciji vode uz istodobno povećanje izlučivanja iona kalcija i magnezija.

Kada se koristi furosemid protiv zatajenja srca, dolazi do brzog smanjenja predopterećenja srca uzrokovanog širenjem velikih vena. Nakon intravenske primjene, djelovanje furosemida se događa brzo - za 5-10 minuta, nakon gutanja - u prosjeku u sat vremena.

Trajanje diuretskog učinka uzimanja furosemida je dva do tri sata, a uz smanjenu funkciju bubrega, učinak lijeka može trajati i do osam sati.

Indikacije za uporabu

Što pomaže? Furosemid se pouzdano nosi s edemima različitog podrijetla, stoga je raspon njegove uporabe vrlo širok. Propisana je za sljedeće probleme:

  • edem uzrokovan patologijom bubrega (uključujući nefrotski sindrom), stupanj II - III CHF ili ciroza jetre;
  • akutno zatajenje srca koje se manifestira kao plućni edem;
  • hipertenzivna kriza (kao sredstvo monoterapije ili u kombinaciji s drugim lijekovima);
  • teški oblici arterijske hipertenzije;
  • oticanje mozga;
  • hiperkalcemija;
  • eklampsija.

Također, lijek se koristi za provođenje prisilne diureze u slučaju trovanja kemikalijama koje se iz tijela izlučuju putem bubrega u nepromijenjenom obliku.

Kod povišenog krvnog tlaka, koji se razvija u pozadini kronične bolesti bubrega, koristi se spašavanje furosemida, ako su tiazidni diuretici kontraindicirani kod bolesnika, kao i ako Clcr ne prelazi 30 ml u minuti).

Mogu li koristiti furosemid za mršavljenje?

Na internetu, puno savjeta o uporabi diuretika za mršavljenje. Jedan od dostupnih lijekova u ovoj skupini je furosemid.

Što lijek pomaže? Prema uputama, furosemid se koristi za ascites, edematozni sindrom, hipertenziju. Dakle, proizvođač ne prijavljuje ništa što se tiče mogućnosti korištenja dijetalnih pilula. Ipak, mnoge žene primjećuju da su uz pomoć ovog alata uspjeli brzo izgubiti nekoliko kilograma (u nekim slučajevima i do 3 kg po noći). Međutim, takav gubitak težine nije moguće smatrati gubitkom težine: učinak lijeka usmjeren je na uklanjanje viška tekućine, a ne na cijepanje masti.

Što je opasan furosemid?

Korištenje diuretika za mršavljenje može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme, jer uklanjanjem vode, ti lijekovi također poremetiti ravnotežu elektrolita u tijelu. jedna od najčešćih nuspojava je hipokalemija. Nedostatak kalija dovodi do grčeva u mišićima, slabosti, oštećenja vida, znojenja, gubitka apetita, mučnine, vrtoglavice.

Vrlo opasna nuspojava je aritmija. Studije koje je proveo SOLVD pokazale su da liječenje petlje diuretikom prati povećanje smrtnosti među pacijentima. Istovremeno se povećavaju i pokazatelji ukupne i kardiovaskularne smrtnosti te broj iznenadnih smrti. Druga opasnost koja može uzrokovati nekontrolirano korištenje diuretika za mršavljenje, je kršenje bubrega. I za vraćanje funkcije bubrega i limfnog sustava može potrajati i više od mjesec dana.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije:

  • hiperuricemija;
  • povišen središnji venski tlak (preko 10 mmHg);
  • idiopatsku hipertrofičnu subaortnu stenozu;
  • jetrena koma i precoma;
  • dekompenzirana mitralna ili aortna stenoza;
  • povrede izlučivanja urina bilo koje etiologije (uključujući unilateralno oštećenje urinarnog trakta);
  • teškim zatajenjem jetre;
  • akutni glomerulonefritis;
  • akutno zatajenje bubrega s anurijom (brzina glomerularne filtracije manja od 3-5 ml / min);
  • kršenje metabolizma vode i elektrolita, kao i acidobaznu ravnotežu (alkaloza, hipokalemija, hipovolemija, hiponatrijemija, hipomagnemija, hipokalcemija, hipokloremija);
  • intoksikacija digitalisom;
  • povećana osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Dodatno za tablete:

  • akutni infarkt miokarda;
  • pankreatitisa;
  • dehidracija;
  • intolerancija galaktoze;
  • prekomatozno stanje;
  • hiperglikemijska koma;
  • giht;
  • hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
  • hipotenzija;
  • malapsorpcija glukoza-galaktoza ili nedostatak laktaze;
  • dobi do 3 godine.

Bolesnici s alergijama na sulfonilureje ili sulfa lijekove imaju rizik od razvoja unakrsne alergije na furosemid.

Relativne kontraindikacije:

  • povijest ventrikularne aritmije;
  • hipoproteinemija (rizik ototoksičnosti);
  • proljev;
  • pankreatitisa;
  • gubitak sluha;
  • sustavni eritematozni lupus;
  • hipotenzija - u prisutnosti stanja u kojima prekomjerno smanjenje krvnog tlaka može biti posebno opasno (stenozirajuće lezije koronarnih ili cerebralnih arterija);
  • akutni infarkt miokarda (zbog povećanog rizika od razvoja kardiogenog šoka);
  • manifestni ili latentni diabetes mellitus (smanjena tolerancija na glukozu);
  • hepatorenalni sindrom;
  • poremećaji otjecanja urina (hidronefroza, sužavanje uretre, benigna hiperplazija prostate);
  • giht;
  • nedonoščad u djece (zbog rizika od bubrežnih kamenaca koji sadrže kalcij i taloženja kalcijevih soli u parenhimu bubrega, potrebno je stalno praćenje bubrežne funkcije i redovit ultrazvuk bubrega).

Dodatno za tablete: stenozirajuće lezije koronarnih ili cerebralnih arterija.

Imenovanje tijekom trudnoće i dojenja

Lijek prodire u placentarnu barijeru, pa se ne smije propisivati ​​tijekom trudnoće. Ako je potrebno, imenovanje lijeka furosemid tijekom trudnoće, treba procijeniti omjer uporabe lijeka za majku na rizik za fetus.

Izlučuje se u majčinom mlijeku. Ako je potrebno, liječenje lijekovima, dojenje treba prekinuti.

Doziranje i način uporabe

Kao što je navedeno u uputama za uporabu tableta, furosemid treba uzimati na prazan želudac, bez žvakanja i pijenja puno tekućine.

Kod propisivanja furosemida preporučuje se primjena njegove najniže doze, dovoljne za postizanje željenog učinka. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 1500 mg. Početna pojedinačna doza u djece određena je stopom od 1-2 mg / kg tjelesne težine / dan s mogućim povećanjem doze na najviše 6 mg / kg / dan, pod uvjetom da se lijek uzima ne dulje od 6 sati. iz svjedočenja.

Doziranje u odraslih:

  1. Hipertenzija. Furosemid se može koristiti u monoterapiji ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Uobičajena doza održavanja je doza od 20-40 mg / dan. Pri dodavanju furosemida u već propisane lijekove, njihovu dozu treba smanjiti 2 puta. Kod hipertenzije u kombinaciji s kroničnim zatajenjem bubrega može biti potrebna primjena većih doza lijeka.
  2. Edem u nefrotskom sindromu. Početna doza je 40-80 mg / dan. Potrebna doza odabire se ovisno o diuretičkom odgovoru. Dnevna doza može se uzeti u jednoj dozi ili podijeliti u nekoliko doza.
  3. Edematozni sindrom u kroničnom zatajenju srca. Početna doza je 20-80 mg / dan. Potrebna doza odabire se ovisno o diuretičkom odgovoru. Preporučljivo je podijeliti dnevnu dozu na 2-3 doze.
  4. Edematozni sindrom u kroničnom zatajenju bubrega. Bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega zahtijevaju pažljiv odabir doze, postupno povećavajući tako da se postupno gubi gubitak tekućine (na početku liječenja moguće je gubitak tekućine do približno 2 kg tjelesne težine / dan). Preporučena početna doza je 40-80 mg / dan. Potrebna doza odabire se ovisno o diuretičkom odgovoru. Cjelokupnu dnevnu dozu treba uzimati jednom ili podijeliti u dvije doze. U bolesnika na hemodijalizi, doza održavanja obično je 250-1500 mg / dan.
  5. Edematozni sindrom kod bolesti jetre. Furosemid se propisuje uz liječenje antagonistima aldosterona ako nisu dovoljno učinkoviti. Da bi se spriječio razvoj komplikacija, kao što je oslabljena ortostatska regulacija cirkulacije krvi ili narušen elektrolit ili kiselo-bazni status, potreban je pažljiv odabir doze kako bi se gubitak tekućine odvijao postupno (na početku liječenja moguć je gubitak tekućine do oko 0,5 kg tjelesne težine / dan). Početna doza je 20-80 mg / dan.

Nuspojave

Furosemid može izazvati sljedeće nuspojave:

  1. Hematopoetski sustav: aplastična anemija, agranulocitoza, leukopenija i trombocitopenija.
  2. Metabolizam vode i elektrolita: hipomagnezemija, hiponatremija, hipovolemija, metabolička alkaloza, hipokalcemija, hipokloremija, hipokalemija.
  3. Metabolizam: hiperglikemija, slabost mišića, konvulzije, arterijska hipotenzija, hiperurikemija i vrtoglavica.
  4. Kardiovaskularni sustav: snižavanje krvnog tlaka, aritmija, tahikardija, ortostatska hipotenzija, kolaps.
  5. Živčani sustav: pospanost, miastenija, apatija, slabost, letargija, zbunjenost, grčevi mišića potkoljenice, glavobolja, parestezije, adinamija.
  6. Organi osjetila: oštećenje sluha i vida.
  7. Gastrointestinalni: suha usta, mučnina, pogoršanje pankreatitisa, žeđ, povraćanje, gubitak apetita, proljev ili konstipacija i kolestatska žutica.
  8. Urogenitalni sustav: hematurija, intersticijalni nefritis, akutna retencija urina, smanjena potencija
  9. Alergijske reakcije: multiformni eritem eksudativni, fotosenzitivnost, svrab kože, eksfolijativni dermatitis, urtikarija, vaskulitis, purpura, groznica, zimica, nekrotizirajući angiitis i anafilaktički šok.

Predozirati

Kada se preporučena doza prekorači ili produžena nekontrolirana upotreba furosemida, pacijenti razviju simptome predoziranja koji se klinički manifestiraju povećanjem gore opisanih nuspojava, paralizom, respiratornom depresijom, kardiovaskularnim sustavom, razvojem komatnog stanja, akutnim zatajenjem bubrega i šokom.

Liječenje predoziranja je korekcija ravnoteže vode i elektrolita difuzijskom infuzijom izotonične otopine natrijevog klorida, ispiranjem želuca, nadopunjavanjem volumena cirkulirajuće krvi i simptomatskim liječenjem.

Posebne upute

Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:

  1. Korištenje furosemida usporava izlučivanje mokraćne kiseline, što može izazvati pogoršanje protoka gihta.
  2. Bolesnici s preosjetljivošću na sulfonamide i derivate sulfoniluree mogu imati unakrsnu osjetljivost na furosemid.
  3. Preporučuje se obustaviti liječenje u slučaju pojave ili povećanja azotemije i oligurije u bolesnika s teškom progresivnom bolesti bubrega.
  4. Bolesnici s dijabetesom ili s smanjenom tolerancijom na glukozu zahtijevaju povremeno praćenje razine glukoze u krvi i urinu.
  5. U bolesnika s nesvjesticom, benignom hiperplazijom prostate, suženjem uretera ili hidronefrozom, potrebno je praćenje uriniranja zbog mogućnosti akutne retencije urina.
  6. Lijek sadrži laktozu monohidrat, tako da bolesnici s rijetkim nasljednim problemima netolerancije na galaktozu, lappase-deficijentni lapp ili malabsorpcija glukoze-galaktoze ne bi trebali uzimati ovaj lijek.
  7. Pripravak sadrži pšenični škrob u količini koja je sigurna za uporabu u bolesnika s celijakijom (glutenska enteropatija).
  8. Bolesnici s alergijama na pšenicu (osim celijakije) ne smiju koristiti ovaj lijek.

Prije početka terapije lijekom Furosemid Sopharma, potrebno je isključiti prisutnost izraženih poremećaja izlučivanja urina, bolesnike s djelomičnim kršenjem urina potrebno je pažljivo pratiti. U kontekstu liječenja, potrebno je povremeno nadzirati krvni tlak, sadržaj elektrolita u krvnoj plazmi (uključujući natrij, kalcij, kalij, magnezij), kiselinsko-bazno stanje, rezidualni dušik, kreatinin, mokraćnu kiselinu, funkciju jetre i, ako je potrebno, odgovarajuće korekcije liječenja.

U bolesnika koji primaju visoke doze furosemida, kako bi se izbjeglo razvijanje hiponatrijemije i metaboličke alkaloze, nije preporučljivo ograničavati unos soli. Za prevenciju hipokalemije preporučuje se istovremena primjena kalcijevih i kalijem štetnih diuretika, kao i prehrana bogata kalijem. Odabir režima doziranja za pacijente s ascitesom na pozadini ciroze treba provoditi u stacionarnim uvjetima (kršenje vodne i elektrolitske ravnoteže može dovesti do razvoja jetrene kome). Ova kategorija pacijenata pokazuje redovito praćenje sadržaja elektrolita u plazmi.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Kada koristite lijek, morate razmotriti interakciju s drugim lijekovima:

  1. Furosemid može povećati rizik od nefropatije nakon primjene radioaktivnih tvari.
  2. Kombinacija lijeka sa srčanim glikozidima povećava rizik od intoksikacije digitalisom.
  3. Učinak furosemida se smanjuje istodobno s fenobarbitalom i fenitoinom.
  4. Lijek može povećati koncentraciju cefalosporinskih antibiotika i kloramfenikola.Istovremeno povećava rizik od njihovog nefro- i ototoksičnog djelovanja. Uklanjanje aminoglikozidnih antibiotika usporava se u kombinaciji s furosemidom, što također povećava vjerojatnost trovanja.
  5. Stariji bolesnici često moraju uzimati furosemid i lijekove iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. S takvom kombinacijom treba biti oprezan, jer dovodi do smanjenja učinkovitosti furosemida. Ako su salicilati odabrani kao NSAID, furosemid može pojačati njihove toksične učinke.
  6. Uočeno je slabljenje učinka furosemida tijekom uzimanja sa sukralfatom. Povećana aktivnost - u kombinaciji s drugim diureticima ili antihipertenzivnim lijekovima, osobito ACE inhibitorima.

Recenzije

Ponuamo da pročitate recenzije ljudi koji su koristili Furosemid:

  1. Eva. Moj pritisak od furosemida se smanjuje, i naravno, moja se glava odmah počinje vrtiti, općenito, moje nuspojave su vrlo jasno manifestirane. Diuretici ne vole moje tijelo, čini mi se da se s urinom sve što je potrebno za njega eliminira, stoga je bolje ne zloupotrebljavati takve lijekove.
  2. Olga. Moja prabaka ima hipertenziju oko 20 godina. Ona je stalno u potrazi za dobrim diuretikom, jer Doba od 80 godina i podnošljivost lijekova je prilično loša s hipertenzijom, pokušajte s furosemidom! Možda će to pomoći, poput moje prabake.
  3. Nadam se. Mama s godinama pojavila se kratkoća daha i pritisak u grudima. Uz dijagnozu angine, dobila je i hidroperikardij (tekućina oko srca). Nakon bolničkog liječenja, majka je počela uzimati furosemid na prazan želudac, osjećala se bolje sa srcem, ali često je imala grčeve u nogama. Pokazalo se da je to nuspojava furosemida, jer ovaj lijek uklanja kalij. Potrebno je dodatno uzeti kalijeve pripravke.

Analoga

Ako nije moguće imenovanje i primjena furosemida iz jednog ili drugih razloga, preporuča se uporaba jednog od sljedećih analoga ovog lijeka:

  • Lasix je diuretik na bazi furosemida. Dostupan u obliku tableta (45 komada u pakiranju) i injekcijskih otopina u ampulama s volumenom od 2 ml (10 komada u pakiranju). Sadržaj aktivne tvari u jednoj ampuli iznosi 20 mg, au jednoj tableti 40 mg. Prosječna cijena pilule je 55 rubalja, a injekcijska otopina je 90 rubalja po paketu.
  • Diuver je diuretik, čiji je glavni aktivni sastojak torasemid. Dostupan u obliku tableta od 20 i 60 kom. u paketu. Doziranje torasemida doseže 5 i 10 mg. Lijek proizvodi farmaceutska tvrtka Teva iz Izraela, a minimalna cijena je 685 rubalja (60 tableta s dozom torasemida 5 mg).
  • Torasemid - lijek koji je "povratni" diuretik. Torasemid u manjoj mjeri nego furosemid uzrokuje hipokalemiju, dok pokazuje veću aktivnost i duže je djelovanje. Glavni aktivni sastojak lijeka je torasemid. Dostupan u obliku tableta sa sadržajem aktivnog sastojka od 2,5, 5, 10 i 20 mg. Prosječna cijena od 60 tableta u dozi od 5 mg je 330 rubalja, u dozi od 10 mg - 235 rubalja.
  • Trigrim je diuretik koji se temelji na torasemidu. Dostupan u obliku tableta sa sadržajem glavne komponente od 2,5, 5 ili 10 mg. Prosječna cijena 30 tableta u minimalnoj dozi je 220 rubalja (tvrtka Polpharma, Poljska).

Prije kupnje analognog, posavjetujte se s liječnikom.

Rok trajnosti i uvjeti skladištenja

Pakiranje s tabletama treba čuvati od djece, dalje od izvora vlage, na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva. Rok trajanja lijeka naznačen je na pakiranju i iznosi 4 godine od datuma proizvodnje.

Nemojte koristiti lijek na kraju njegovog roka trajanja.

Pogledajte videozapis: 10 Mythen über Furosemid (Prosinac 2019).

Loading...

Ostavite Komentar