Cefepim

Cefepime je antibiotik četvrte generacije koji pripada beta-laktamskoj skupini cefalosporina.

Princip glavnog utjecaja je usmjeren na uništavanje stanične stijenke mikrobne stanice; lijek je baktericidan. Lijek pokazuje visoku antibakterijsku aktivnost protiv sojeva otpornih na djelovanje cefalosporina 3. generacije, aminoglikozida. Aktivna tvar brzo prodire u gram-negativne mikrobne stanice, a posjeduje visoku otpornost na hidrolizu mnogih beta-laktamaza. Glavna meta cefepima unutar stanice je protein koji veže penicilin.

Antibiotski cefepim djeluje na gram-pozitivnu floru i gram-negativne bakterije in vitro i in vivo: streptokoke, enterobakterije, Escherichia coli, Klebsiella, Clostridium, Proteus itd.

Kliničko-farmakološka skupina

Generacija cefalosporinskog antibiotika IV.

Uvjeti prodaje u ljekarnama

Možete ga kupiti na recept.

Cijena

Koliko košta Cefepime u ljekarnama? Prosječna cijena je 120 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

Alat je načinjen u obliku praška za proizvodnju otopine namijenjene intramuskularnoj ili intravenskoj primjeni. U obliku tableta, lijek se ne oslobađa, jer se aktivni sastojak (cefepime hidroklorid) ne apsorbira iz probavnog trakta (kao i većina cefalosporina).

Bijeli prah žućkaste nijanse, kada se razrijedi, daje otopinu žute boje, pakiranu u staklene bočice od 10 ml. Svaka bočica je ampula s otapalom (lidokain) 5 ml. Sadržaj glavnih i pomoćnih komponenti:

Farmakološki učinak

Cefepime je antibiotik četvrte generacije koji pripada beta-laktamskoj skupini cefalosporina. Djeluje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, uključujući one mikroorganizme koji više nisu osjetljivi na aminoglikaze i treće generacije cefalosporina (na primjer, ceftazidim).

Lijek inhibira stvaranje enzimskih stanica. Cefepim je visoko otporan na većinu beta-laktamaza. To je učinkovit lijek protiv sljedećih mikroorganizama: Staphylococcus saprophytus, Staphilococcus epidermidis, krip, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia (aphrocans), kriptokoke, Staphylococcus pyogenes, Streptococcus agalactive (B), Streptoc, koji su otporni na antibiotike; (uključujući Proteus mirabilis i Proteus vulgaris), Gardnerella vaginalis, Aeromonas hydrophilla, Enterobacter spp. (uključujući Enterobacter cloacae i Enterobacter agglomerans), Neisseria gonorrhoeae, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Haemophilus parainfuenzae, Morganella morgani, Legionella spp. Mobiluncus spp., Clostridium perfringens, Capnocytophaga spp.

Nije osjetljiv na cefepim je stafilokok otporan na meticilin, Enterecoccus faecalis, Bacteroides fragilis i neki sojevi Pseudomonas maltophilia.

Indikacije za uporabu

Antibiotik se propisuje za tešku i umjerenu upalu pluća uzrokovanu streptokokima, enterokokima, Klebsielom i drugim mikroorganizmima koji su osjetljivi na lijek.

Upute za uporabu Cefepime sadrži sljedeće indikacije za primjenu lijeka: infektivne lezije urinarnog trakta (komplicirani i nekomplicirani oblici), febrilna neutropenija, nekomplicirane zarazne bolesti kože i susjednih mekih tkiva.

Lijek se preporučuje za uporabu s kompliciranim intraabdominalnim infektivnim lezijama (u složenoj terapiji metronidazolom).

Kontraindikacije

Prije početka liječenja Cefepimeom, bolesnici trebaju pažljivo proučiti priložene upute. Injekcije se ne propisuju u bolesnika s jednim ili više stanja:

  • starost djece do 2 mjeseca (za intravensku primjenu) - to je zbog nedostatka iskustva s primjenom i nedovoljne sigurnosti;
  • dobi do 12 godina za intramuskularnu primjenu lijeka;
  • individualna netolerancija na lijek;
  • slučajevi teških alergijskih reakcija na antibiotike iz skupine cefalosporina;
  • preosjetljivost na peniciline - moguća unakrsna intolerancija na cefalosporine;
  • pseudomembranozni kolitis, uključujući povijest;
  • trudnoće i dojenja.

Relativna kontraindikacija za imenovanje cefepimskih injekcija su kronična bolest jetre, ulcerozni kolitis, bolesnici stariji od 65 godina.

Imenovanje tijekom trudnoće i dojenja

Upotreba cefepima moguća je samo u iznimnim slučajevima kada očekivani učinak terapije za majku značajno premašuje potencijalnu prijetnju za fetus:

  • u obliku praška za intravensku primjenu i intramuskularnu primjenu - u drugom i trećem tromjesečju trudnoće (prvo tromjesečje je apsolutna kontraindikacija za ovaj oblik doziranja);
  • u obliku praha za davanje m / m - cijelo razdoblje trudnoće.

Lijek je kontraindiciran tijekom dojenja. Za kliničke indikacije koje zahtijevaju cefepim, dojenje treba privremeno zaustaviti.

Doziranje i način uporabe

Kao što je naznačeno u uputama za uporabu, režim doziranja Cefepima je strogo individualan, ovisno o osjetljivosti patogena, ozbiljnosti infekcije i stanju bubrežne funkcije.

In / na putu primjene preferira se za pacijente s teškim ili životno ugrožavajućim infekcijama, osobito s prijetnjom šoka.

Kod / m ili / kod uvođenja odraslih i djece težine više od 40 kg s normalnom funkcijom bubrega, jedna doza je 0,5-1 g, interval između injekcija je 12 sati, a kod teških infekcija dozu od 2 g daje se IV svakih 12 dana. h.

Kako bi se spriječile infekcije tijekom operacije abdomena, koristiti u kombinaciji s metronidazolom prema shemi.

Za djecu u dobi od 2 mjeseca i više, maksimalna doza ne smije premašiti preporučenu dozu za odrasle. Prosječna doza za djecu težine do 40 kg s kompliciranim ili nekompliciranim infekcijama mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritis), nekomplicirane infekcije kože i mekih tkiva, upala pluća i empirijsko liječenje neutropenske groznice je 50 mg / kg svakih 12 sati.

Bolesnici s neutropenskom groznicom i bakterijskim meningitisom - 50 mg / kg svakih 8 sati.

Prosječno trajanje terapije je 7-10 dana. Kod teških infekcija može biti potrebno duže liječenje.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije (CC manje od 30 ml / min), potrebna je korekcija režima doziranja. Početna doza cefepima trebala bi biti ista kao i kod bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom. Doze za održavanje određuju se na temelju CC vrijednosti ili koncentracije serumskog kreatinina.

Hemodijaliza uklanja otprilike 68% ukupnog cefepima u 3 sata iz tijela. Na kraju svake sesije morate unijeti ponovljenu dozu jednaku početnoj dozi. Kod pacijenata na kontinuiranoj ambulantnoj peritonealnoj dijalizi, cefepim se može koristiti u prosječno preporučenim dozama, tj. 500 mg, 1 g ili 2 g, ovisno o težini infekcije, s intervalom između doza pojedinačne doze od 48 sati.

Djeci s oštećenom funkcijom bubrega preporučuju se iste promjene u režimu doziranja kao i odrasle osobe, budući da farmakokinetika cefepima u odraslih i djece ima sličan karakter.

Nuspojave

Tijekom liječenja Cefepime-om, pacijenti s preosjetljivošću na cefalosporine mogu doživjeti nuspojave koje se klinički manifestiraju kako slijedi:

  • na dijelu kardiovaskularnog sustava: bol u prsima, tahikardija;
  • dišni sustav: kratak dah, bol u grlu, kašalj;
  • laboratorijski pokazatelji: smanjenje hematokrita, povećanje razine ureje, enzimi jetre i / ili aktivnost alkalne fosfataze, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, hiperkalcemija, povećanje protrombinskog vremena, test lažno pozitivnog glukoze u urinu, pozitivan Coombs test;
  • živčani sustav: nesanica, glavobolja, tjeskoba, vrtoglavica, zbunjenost, grčevi, parestezija;
  • alergijske reakcije: svrbež, eritem, osip na koži, vrućica, eozinofilija, eritemski multiformni eksudativni (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), anafilaktoidne reakcije; rijetko - Lyellov sindrom;
  • na dijelu reproduktivnog sustava: vaginitis;
  • na dijelu gastrointestinalnog trakta: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, dispepsija, proljev, konstipacija i disbakterioza uz dugotrajnu terapiju; iznimno rijetko - pseudomembranozni enterokolitis;
  • na dijelu mokraćnog sustava: vrlo rijetko - toksična nefropatija, funkcionalno oštećenje bubrega;
  • na krvotvorne organe: povećano krvarenje, anemija, leukopenija, prolazna trombocitopenija, neutropenija, hemolitička anemija, pancitopenija;
  • lokalne reakcije: s a / u uvodu - flebitis, s a / m injekcijom - bol na mjestu ubrizgavanja, hiperemija;
  • drugo: povećano znojenje, kandidijaza, bol u leđima, bolno grlo, astenija, periferni edemi.

Simptomi predoziranja

U slučaju značajnog viška preporučene doze lijeka, može doći do predoziranja Cefepimeom. Njegovi simptomi mogu biti: encefalopatija, halucinacije, zbunjenost, stupor ili koma. U nekim su slučajevima zabilježene neuromuskularne aktivnosti i epileptoidni napadaji.

Kao tretman, preporuča se odmah zaustaviti uvođenje lijeka, hemodijalizu. Nastavite podržavajuću i simptomatsku terapiju.

Posebne upute

Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:

  1. S razvojem alergijskih reakcija treba ukinuti cefepim.
  2. Sigurnost i djelotvornost cefepima u djece mlađe od 2 mjeseca nisu utvrđene.
  3. Uz izuzetan oprez, cefepim se koristi zajedno s aminoglikozidima i "petljastim" diureticima.
  4. Koristi se s oprezom u bolesnika s rizikom razvoja alergijskih reakcija, osobito lijekova.
  5. Za ozbiljne reakcije preosjetljivosti neposrednog tipa može biti potrebna epinefrin (adrenalin) i drugi oblici suportivnog liječenja.
  6. S razvojem superinfekcije, cefepim treba odmah prekinuti i propisati odgovarajuće liječenje.
  7. Ako se tijekom liječenja pojavi proljev, treba razmotriti pseudomembranozni kolitis. U takvim slučajevima, cefepim treba odmah prekinuti i, ako je potrebno, dati odgovarajući tretman.
  8. Kod upotrebe cefalosporina Opaženo osip, Stevens-Johnson sindrom, multiformni eritem toksična epidermalna nekroliza, kolitis, zatajenje bubrega, toksični nefropatija, aplastična anemija, hemolitička anemija, krvarenja, napadaje, abnormalna funkcija jetre, uključujući kolestaza, lažno pozitivni rezultati ispitivanja na glukozu u urinu.
  9. Kada se koristi u bolesnika s povećanim rizikom od infekcije zbog miješane aerobne / anaerobne mikroflore (uključujući u slučajevima kada je jedan od patogena Bacteroides fragilis), preporuča se propisati lijek koji djeluje protiv cefepima kako bi se identificirao patogen. anaerobi.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Uz istodobno uvođenje otopine cefepima s otopinama metronidazola, vankomicina, gentamicina, tobramicin sulfata i netilmicin sulfata moguća je farmaceutska interakcija.

Pregledi pacijenata

Nudimo vam da pročitate recenzije ljudi koji su koristili Cefepime:

  1. Nastya. Znači, Cefepim me je ubio tijekom upale pluća. Nakon nekoliko dana s visokom temperaturom, ambulanta je hospitalizirana, dijagnoza je postavljena brzo, te su injekcije napravljene dva puta dnevno, kroz venu. Trećeg je dana postalo bolje - temperatura se blago smanjila, opće stanje se stabiliziralo. Opći tijek liječenja bio je 12 dana.
  2. Marina. Sin 6 godina, stavio upalu pluća. hospitalizirana. Prvih 7 dana ovaj antibiotik je uboden svakih 10 sati. Nije bilo poboljšanja, temperatura nije padala, kašalj se povećavao. Lijek je zamijenjen, liječnik je rekao da je vrsta patogena u početku pogrešno identificirana. Nakon zamjene, treći dan je postao bolji, potpuno oporavljen u dva tjedna.

Analoga

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Kefsepim;
  • Ladef;
  • Maxipime;
  • maxicef;
  • Movizar;
  • chainsWe;
  • Cefepim s argininom;
  • Cefepime Agio;
  • Cefepim Alkem;
  • Cefepim bočica;
  • Cefepim Jodas;
  • Cefepim hidroklorid;
  • Tsefomaks;
  • Efipim.

Prije kupnje analognog, posavjetujte se s liječnikom.

Rok trajnosti i uvjeti skladištenja

Prah možete skladištiti tri godine od datuma proizvodnje navedenog na pakiranju. Čuvati izvan dohvata djece. Otopina se čuva najviše 24 sata na sobnoj temperaturi i do 7 dana u hladnjaku.

Pogledajte videozapis: Hướng Dẫn Sử Dụng Thuốc Kháng Sinh Amoxycilin, Azithromycin, Cefalexin, Cefixime, Ciprofloxacin (Studeni 2019).

Ostavite Komentar