Test krvi za testove funkcije jetre: indikatori dekodiranja i brzine

Kod patologija jetre, jedna od ključnih dijagnostičkih postupaka je proučavanje venske krvi.

Testovi jetre se provode kako bi se procijenilo funkcioniranje tijela i utvrdila priroda patološkog procesa. Na temelju dobivenih rezultata, liječnik može imati predodžbu o tome postoji li akutni ili kronični oblik bolesti i kako je ozbiljno zahvaćena jetra.

U ovom članku ćemo reći sve o testovima funkcije jetre: izvršit ćemo transkript rezultata na internetu, pokazati stopu pokazatelja i reći kako se pravilno pripremiti za studiju.

Indikacije za proučavanje

Testovi jetre su potrebni za:

  • sumnja na upalu, infekciju ili virusno oštećenje jetre;
  • potrebu za praćenjem odgovora pacijenta na uzimanje određenih lijekova (osobito antibiotika);
  • potrebu za određivanjem ozbiljnosti ciroze jetre;
  • pritužbe pacijenata na bol u desnoj hipohondriji, slabost, mučninu;
  • planiranje trudnoće;
  • potrebu za kirurškim zahvatom.

Testovi jetre su također potrebni za praćenje učinkovitosti liječenja bolesti jetre.

Što je uključeno u testiranje funkcije jetre?

Od osobite važnosti su testovi za:

  • alanin aminotransferaze;
  • aspartat aminotransferaze;
  • y glutamiotransferazu;
  • bilirubin;
  • ukupni protein (osobito albumin);
  • alkalna fosfataza.

Kada dođe do oštećenja tkiva jetre, razine ALT i AST se povećavaju. Albumin je pokazatelj koliko dobro jetra proizvodi protein. Prema razini bilirubina moguće je procijeniti kako se proces neutralizacije otrovnih tvari odvija u stanicama jetre.

Međutim, u svim slučajevima odstupanja u indeksima ne ukazuju na prisutnost patoloških promjena u jetri. Pri izradi cjelokupne kliničke slike, kao i za postavljanje točne dijagnoze, potrebno je proučiti povijest bolesti, fizikalni pregled i dodatne dijagnostičke testove.

Kako se pripremiti za dostavu?

Da biste dobili pouzdane rezultate istraživanja, morate se za to unaprijed pripremiti. Da biste to učinili, morate ispuniti sljedeće uvjete:

  1. Nekoliko dana prije testa, potrebno je značajno smanjiti intenzitet tjelesne aktivnosti.
  2. Napustite duhove, masne, začinjene i pržene namirnice.
  3. U najvećoj mogućoj mjeri, uklonite stres i preopterećenje živaca.
  4. Nekoliko dana prije testa trebate manje pušiti i odustati od cigareta na dan ispitivanja.
  5. Dan prije analize, morate umjereno jesti hranu i napustiti čaj, kavu, energetska pića.
  6. Važno je obavijestiti liječnika o prijemu bilo kojeg lijeka u terapijske svrhe.
  7. Na dan ispitivanja želudac mora biti prazan.

Prije analize dopušteno je piti samo vodu, a zatim u malim količinama. Liječnici preporučuju cijeđenje tjedan dana prije testa.

Značajke se mijenjaju tijekom trudnoće

Razdoblje rađanja izlaže ženino tijelo značajnim promjenama, a sada je potrebno testirati funkciju jetre. Naravno, tijekom 9 mjeseci na tijelu buduće majke nastaje značajno opterećenje, što može dovesti do nekih funkcionalnih odstupanja. U takvoj situaciji to nije anomalija, nego jedan od pokazatelja norme.

Tijekom prvog tromjesečja u krvi trudnice smanjuje se razina bilirubina, ali se tada vraća u normalu. Kako bi se uklonio rizik od pogoršanja patologija jetre, trudnica bi trebala redovito prolaziti testove jetre.

Indikatori drugih jetrenih enzima također se mijenjaju: na primjer, u ranoj trudnoći dolazi do smanjenja koncentracije ALT, koja se vraća u normalu neposredno prije porođaja. Razina AST je također značajno smanjena. Indeksi GGT-a u prvom i trećem tromjesečju se smanjuju, a normaliziraju se tek usred trudnoće.

U prvih 6 mjeseci bilirubinski indeks se smanjuje, a tek krajem trudnoće neznatno se povećava. Ako je buduća majka imala takve promjene, onda nema razloga za brigu. Pod uvjetom da se razine ovih tvari značajno povećaju ili padnu, nužna je hitna medicinska intervencija. Ali čak i da se odstupanja nisu zabilježila, za bilo koje alarmantne simptome, žena bi se trebala posavjetovati s liječnikom kako bi saznala uzroke boli.

Značajke analize indeksa u djece

Pokazatelji biokemijske analize krvi kod djece su skloni čestim promjenama. Međutim, tijekom vremena oni se stabiliziraju, a to se događa kako dijete raste. Zbog toga se u istraživanju krvnog seruma u mladih bolesnika uzimaju u obzir ne samo dobiveni rezultati, nego i podaci dobiveni tijekom istraživanja i ispitivanja. Razine pojedinih enzima mogu se povećati ili smanjiti - to ovisi o karakteristikama hormonske pozadine i dobi djeteta.

Prema tome, pri dešifriranju podataka istraživanja njihova će se interpretacija značajno razlikovati od one u odraslih bolesnika. Na primjer, ako je došlo do povećanja koncentracije alkalne fosfataze, onda se kod djece smatra normom. Ali ako se takvo odstupanje otkrije u odraslih, treba upozoriti: takve promjene u pokazateljima mogu ukazivati ​​na stagnaciju žuči u tijelu.

Prije provedbe jetrenih testova kod djeteta, roditelji trebaju obavijestiti liječnika o vremenu posljednjeg obroka. Jednako je važno u ovom slučaju uobičajena prehrana malog pacijenta. Informacije o tome također moraju biti dostavljene u cijelosti.

Osim toga, roditelji trebaju obavijestiti liječnika o tome da dijete prihvaća bilo koji lijek.

Pokazatelji koji su rijetko uključeni u popis potrebnih testova.

Pokazatelji sljedećih tvari liječnici se rijetko koriste u procjeni funkcioniranja jetre:

  1. Laktat dehidrogenaza. Povećava se njegova razina s virusnim ili toksičnim lezijama tkiva jetre.
  2. Bakar i ceruloplazmin, čije je određivanje nužno ako se sumnja na genetsku patologiju kao što je Wilson-Konovalova bolest.
  3. Kolinesteraze. Utvrđivanje njegove koncentracije pomaže u određivanju težine trovanja tijela, a također pomaže u procjeni učinka hepatobilijarnog sustava. Snižavanje razine ove tvari ukazuje na kemijsko trovanje. Slično odstupanje uočeno je i kod bolesnika s završnom fazom razvoja ciroze jetre i onkoloških procesa. Tijekom razvoja kardiovaskularnih patologija uočen je skok razine kolinesteraze.

Norma pokazatelja

Normalni indeksi jetre ovise o dobi i spolu pacijenta. Nije uvijek riječ o liječniku koji je donio "presudu" nakon što su zabilježena alarmantna odstupanja u analizama - često se test ponavlja nakon određenog vremenskog razdoblja.

Stopa jetrenih enzima prikazana je u tablici, koja se može vidjeti u nastavku:

pokazateljiljudižene
ASTDo 47 U / lDo 31 U / l
ALTDo 37 U / lDo 31 U / l
GGTDo 49 U / lDo 32 U / l
Ukupni bilirubin8.5 - 20.5 umol / L8.5 - 20.5 umol / L
Bilirubin ravanDo 15,4 µmol / LDo 15,4 µmol / L
Indirektni bilirubinDo 4,6 µmol / LDo 4,6 µmol / L
Ukupni protein60 - 80 g / l60 - 80 g / l
albumin40-60%40-60%

Ako se bolesnik ne žali na nelagodu i ne smeta mu nikakvi čudni simptomi, čak i ako su testovi funkcije jetre pokazali rezultat iznad ili ispod norme, oni se mogu i trebaju ponoviti. To će omogućiti liječniku da procijeni da li se zapravo odvija patološki proces ili da su tijekom analize napravljene pogreške.

Dešifriranje analiza

Točno tumačenje i tumačenje ovih testova funkcije jetre provodi isključivo kompetentni liječnik. Svi podaci navedeni u ovom članku namijenjeni su samo u informativne svrhe!

Rezultati analize ovise o tome gdje je provedena. Svaki laboratorij ima vlastitu metodologiju i tehnologiju za izvođenje dijagnostičkih manipulacija i vlastitu opremu. Dakle, na obrascu s rezultatima naznačena je brzina tvari.

  1. Albumin je specifičan protein koji se nalazi u krvi u najvećim količinama i proizvodi ga stanica jetre. Za dijagnosticiranje bolesti jetre važnije je da liječnik zna o promjenama u učinkovitosti pojedinih frakcija proteina od ukupnog sadržaja proteina. Dakle, iako albumin ne pripada visoko osjetljivim pokazateljima, odstupanja u njegovim pokazateljima mogu ukazivati ​​na razvoj jetrenih i bubrežnih patologija. Osim toga, na njegovu koncentraciju utječu različiti čimbenici, posebice nezdrava prehrana. Povećanje albumina uočeno je kod ciroze, hepatitisa, reumatizma i drugih bolesti.
  2. Ukupni protein, pokazatelji koji kombiniraju razine albumina i globulina. Pokazatelji ukupnog proteina mogu varirati ovisno o promjenama razina njegovih komponenti. Njegovo smanjenje ukazuje na kršenje žuči, upalne bolesti jetre i ciroze, bolesti žučnog mjehura itd.
  3. AST (aspartat aminotransferaza). Ova tvar je enzim jetre koji ulazi u krv u malim količinama. Zajedno s ALT, ovaj je element obvezna komponenta uzoraka jetre. Kod muškaraca, razina AST ne smije prelaziti 41 jedinicu po litri krvi. Za žene, stopa je 31 U / l. Da bi se identificirali patološki procesi, samo indikatori AST i ALT nisu dovoljni. U ovom slučaju potreban je integrirani pristup s procjenom omjera koeficijenata drugih indeksa (De Ritis koeficijent). Kod zdrave osobe te brojke ne prelaze 1. Ako se koeficijent poveća, to može ukazivati ​​na razvoj srčanih abnormalnosti ili visok rizik od infarkta miokarda. Smanjenje pokazatelja ukazuje na bolesti jetre, uključujući destruktivne procese u stanicama.
  4. ALT (alanin aminotransferaza). Smatra se da su odstupanja od normalnih pokazatelja ove tvari jedan od glavnih znakova akutnih patoloških procesa koji utječu na jetru. Istodobno, povećanje sadržaja ALT u krvi javlja se i prije pojave simptoma. Ako je oštećenje tkiva previše intenzivno, pokazatelji se povećavaju deset puta. Pokazatelji AST i ALT povećavaju se s nekrozom stanica jetre, budući da se obje tvari nalaze u tkivu organa i aktivno sudjeluju u procesu metabolizma aminokiselina. Važna dijagnostička mjera je određivanje De Rytis koeficijenta, kada se izračuna broj ALT i AST. Kod virusne prirode hepatitisa, ovi pokazatelji su manji od jednog. Kod kroničnih distrofičnih patologija, karakteristični koeficijent koeficijenta je 1, ali ponekad je razina tih tvari veća od jedne. Kod alkoholnih bolesti jetre koeficijent de Ritis može biti veći od 2.
  5. Alkalna fosfataza. Odstupanjima od razine od norme može se pretpostaviti razvoj kolestaze i nastanak malignog tumora jetre. Međutim, moguće je prosuditi prisutnost patoloških procesa samo ako su i druge tvari koje proizvodi organ također povišene. To se objašnjava činjenicom da se izoenzimi alkalne fosfataze nalaze ne samo u jetri, nego iu koštanom tkivu i stanicama crijeva. Ako uz alkalnu fosfatazu nema povišenih enzima, onda govorimo o bolestima koje nisu povezane s jetrom.
  6. GTP je važan pokazatelj i može ukazivati ​​na prisutnost bolesti jetre čak iu odsutnosti abnormalnosti u razinama drugih tvari koje sintetizira ovaj organ. To je element koji je vrlo osjetljiv na različite promjene u poznatom okruženju. Promjene u pokazateljima ove tvari mogu se procijeniti na temelju alkoholiziranosti, trovanja otrovnim proizvodima, patologijama gastrointestinalnog trakta, problemima s krvnim žilama. Povećanje koncentracije GTP-a u krvi žena može se dogoditi na pozadini produljenog ili nekontroliranog unosa hormonskih kontraceptiva.
  7. Bilirubin je specifična tvar koja je glavni pokazatelj razvoja zatajenja jetre. S izravnim i neizravnim hepatitisom, bilirubin se povećava. Isto se događa kada su žučni kanali blokirani, otrovani hepatotoksičnim lijekovima, kongenitalnim anomalijama hepatobilijarnog sustava, itd. Povećanje izravnog i ukupnog bilirubina može biti posljedica stroge prehrane ili tijekom posta.
  8. Protrombinsko vrijeme je jednostavna studija, čija je suština procijeniti sposobnost jetre da sintetizira faktore zgrušavanja krvi. Na učinak testa izravno utječe razina vitamina K u tijelu pacijenta, zbog čega im se ne smanjuje samo patologija jetre. Ako je došlo do povećanja protrombinskog indeksa, a nakon uvođenja vitamina K, situacija se nije promijenila, onda to ukazuje na razvoj patoloških procesa u tkivima organa.

Integrirani pristup testovima funkcije jetre pridonosi točnoj dijagnozi. Na temelju dobivenih rezultata propisuje se učinkovita terapija koja ima za cilj ublažavanje upala, ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Koji liječnik se treba obratiti za liječenje?

Kako bi se spriječile biokemijske pretrage krvi mogu se provoditi i zdravi ljudi. Međutim, često je potrebno odrediti razinu jetrenih enzima ako pacijent ima pritužbe na alarmantne simptome.

Ako su otkrivena odstupanja od općeprihvaćenih standarda, liječenje može provesti stručnjak za infektivne bolesti, hepatolog, liječnik opće prakse ili kirurg. Prije propisivanja testova, liječnik je dužan uputiti pacijenta o pravilima pripreme za proučavanje i reći o mogućim posljedicama sadašnje patologije.

Pogledajte videozapis: The Complete Elimination of HIV: The Truvada Revolution Full Length (Studeni 2019).

Loading...

Ostavite Komentar