Enterokolitis - što je to? Simptomi, uzroci i liječenje

Enterokolitis je upalni proces koji odmah utječe na mala i velika crijeva.

To je jedna od najčešćih bolesti probavnog trakta, koja može dovesti do razvoja atrofičnih procesa u sluznici crijeva s popratnim poremećajima njegovog funkcioniranja.

Prilikom postavljanja dijagnoze obratite pažnju na lokalizaciju lezije patološkog procesa. Enterokolitis je često popraćen primarnom lezijom sluznice tankog i debelog crijeva.

Patologiju karakterizira dugačak tijek. Infektivne crijevne bolesti, prekomjerna uporaba akutnog, alkoholizma, droga ili industrijske intoksikacije, produljena antibiotska terapija i drugi čimbenici mogu uzrokovati njegov razvoj. Prije propisivanja liječenja važno je utvrditi uzrok enterokolitisa, inače će terapija biti neučinkovita.

Klasifikacija i uzroci enterokolitisa

Enterokolitis se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Za akutnu fazu patologije zahvaća se samo gornji, epitelni sloj crijevne sluznice. Kroničenje bolesti uzrokuje oštećenje dubljih slojeva crijevnih zidova. Kronični enterokolitis razvija se s pogrešnim liječenjem njegove akutne faze, ili u odsutnosti istih.

Prema klasifikaciji prema etiologiji, enterokolitis je:

  1. Zarazne. Različite skupine mikroorganizama - kao što su Salmonella, Shigella, E. coli, itd. - mogu izazvati razvoj bolesti, a bolest može imati i virusnu etiologiju (na primjer, ako je organizam pod utjecajem rotavirusa ili enterovirusa). Infektivni enterokolitis je najčešća pojava. Imaju oštru struju.
  2. Parazitski, razvijajući se na pozadini helmintijaze, kao i sa porazom sluznice crijeva od strane predstavnika protozoa.
  3. Probavnog. Takav enterokolitis je često uzrokovan pothranjenošću. Zlouporaba alkohola i štetnih jela - glavni čimbenici koji uzrokuju upalu crijevnih zidova.
  4. Otrovne. U takvoj situaciji razvoj enterokolitisa prenosi se uzimanjem kemikalija, niskokvalitetnog alkohola, lijekova u predoziranju i drugih toksina.
  5. Mehanički. Enterokolitis može biti posljedica trajnog zatvora, u kojem učvršćene fekalne mase oštećuju crijevnu sluznicu.
  6. Autoimuni ili alergični. Ova skupina uključuje razvoj ulceroznog kolitisa.
  7. Stres. Na pozadini stresa dolazi do povrede inervacije i opskrbe krvi u crijevnom zidu, što često uključuje upalu.

Ako se razvoj enterokolitisa pojavi na pozadini drugih patologija probavnog trakta, u ovom slučaju govorimo o njegovoj sekundarnoj prirodi.

Simptomi enterokolitisa u odraslih

U akutnom obliku enterokolitisa pacijenti se često žale na takve simptome:

  • akutna bol u trbuhu;
  • nadutost, nadutost;
  • tutnjava u trbuhu;
  • mučnina;
  • povraćanje (ne uvijek);
  • pojava napada na jezik;
  • proljev.

Infektivni enterokolitis često prati proljev s ispuštanjem fetidne stolice, u kojoj može biti sluz ili tragovi krvi. Razvija se klinička slika trovanja tijela, praćena vrućicom, glavoboljama, slabošću, bolovima u mišićima.

Egzacerbaciju kroničnog enterokolitisa prati bol u trbuhu koji se nalazi u pupku. Može se širiti po trbuhu.

Bol se povećava u drugoj polovici dana, tijekom fizičke aktivnosti, u 1,5 do 2 sata nakon obroka ili prije čina pražnjenja. Pacijent gubi apetit, ima nadutost, nadutost, zatvor, naizmjenični proljev.

Pojava simptoma karakterističnih za enterokolitis trebala bi biti razlog traženja liječničke pomoći.

Simptomi kod djece

Enterokolitis kod djece se pojavljuje nešto drugačije nego kod odraslih. Prije svega, dijete razvija bolni sindrom s lokalizacijom u pupčanom području trbuha. Pacijent osjeća nelagodu, ima glavobolju, postaje nervozan i razdražljiv. Na pozadini povećanja intenziteta neugodnih simptoma moguća je čak i vrtoglavica.

Nekoliko sati nakon jela, djeca počinju imati povišenu potrebu za pražnjenjem, a proljev počinje. Dijete može ići u toalet do 6 puta dnevno, a tragovi sluzi, pjenaste truleži ili komadići nesvarene hrane često se prate u fecesu. Prvog dana razvoja enterokolitisa bolesno dijete pati od mučnine, praćeno povraćanjem. U početku, sve čestice hrane se eliminiraju iz tijela, a onda će se povraćati sastojati samo od žuči i sline.

Razvoj enterokolitisa kod novorođenčadi doprinosi prodiranju patogene mikroflore u plod kroz posteljicu. Bolest može biti i posljedica dugotrajnog ili teškog poroda, ozljede djeteta tijekom prolaska kroz rodni kanal majke itd.

Nedonoščad je izložena riziku od razvoja nekrotizirajućeg enterokolitisa. U većini slučajeva to je kronični tijek patologije. Kada se bolest pogorša, dijete puno plače, a ponekad i glasno vrišti.

Dakle, za nekrotični enterokolitis kod djece karakterizira se pojava:

  • produljena konstipacija, izmjenični proljev;
  • oticanje (kada pritisnete bebin trbuščić, osjećate njegovu čvrstoću, a beba počinje plakati i vrte se);
  • nemiran san.

Kod djece se enterokolitis čini mnogo svjetlijim, pa se dijagnosticira lakše i brže. Kada dijete ima simptome anksioznosti, roditelji ga trebaju pokazati liječniku.

Dijagnostika

Akutni enterokolitis se vrlo lako dijagnosticira, na temelju podataka anamneze i rezultata koprograma - laboratorijskog ispitivanja fecesa. Ponekad se kao dodatna dijagnostička metoda izvodi rektoskopija.

Za određivanje kroničnog oblika enterokolitisa provode se brojna istraživanja:

  • uzimanje povijesti;
  • fizikalni pregled;
  • coprogram;
  • instrumentalne dijagnostičke procedure (kolonoskopija, što pomaže u otkrivanju prisutnosti erozija, čireva ili žarišta upalnog procesa na stijenkama sluznice debelog crijeva).

Ako je potrebno, može se provesti biopsija. Radiografija pomaže identificirati promjene u crijevnom lumenu.

Ako se sumnja na enterokolitis, provode se i brojni laboratorijski testovi. Dakle, pomoću testa krvi može se otkriti anemija, kao i nizak sadržaj lipida i proteina, ionska neravnoteža.

U izmetu je zabilježen porast sadržaja mukoznih nečistoća i leukocita. Također je moguće detektirati steatorrhea, amiloreju, kreatore. Od velike je važnosti provođenje diferencijalne dijagnoze. To je važno kako bi se razlikovao kronični enterokolitis od produljene dizenterije ili kongenitalne fermentopatije.

Kako liječiti enterokolitis kod odraslih?

Režim liječenja razvija se ovisno o tome što je uzrokovalo razvoj enterokolitisa kod odrasle osobe. Sindromokopleks koji nastaje zbog virusnih patologija tretira se simptomatski. Pacijentu se preporučuje da koristi mnogo tekućine, tako da će se nakon nekoliko dana osjećati puno bolje.

Nakon što se stanje pacijenta stabilizira, propisan mu je tijek terapije enterosorbentima i antispazmodicima, a sredstva za smanjenje temperature također su uključena u režim liječenja na temperaturi. Budite sigurni da držite ispiranje želuca. Ako se dogodi obilno povraćanje ili proljev, važno je kontrolirati količinu tekućine koja ulazi u pacijenta. U tom slučaju treba koristiti što je moguće više nezaslađenog čaja, tekuće nemasne juhe, kašu kuhanu u vodi. Možete upotrijebiti lijekove za rehidraciju.

U slučaju nekrotizirajućeg enterokolitisa provodi se konzervativno liječenje, koje uključuje intravenozno davanje antibiotika, upotrebu rehidratacijskih lijekova i hranjivih tvari. Plin iz želuca ili crijeva se uklanja pomoću posebne plastične cijevi.

U nedostatku učinkovitosti konzervativne terapije, pacijent se podvrgava operaciji. Tijekom operacije, zahvaćeno područje crijeva je uklonjeno.

Kod kroničnog enterokolitisa bolesnikova prehrana se ispravlja, ukidaju se svi lijekovi koji ometaju gastrointestinalni trakt, a liječe se parazitske i zarazne bolesti.

Moguće je koristiti mikroklize ili aparate za ljekarni na bazi lijekova. Kada je proljev, infuzija ili izvarak hiperkulture, stolisnika, ptičje trešnje dobra će biti "učvršćivanje". Ako se pojavi zatvor, možete koristiti ulje krkavine. Da biste dobili osloboditi od nadutosti pomaže kamilica i kopar vode.

Da bi se konsolidirali rezultati terapije, pacijentu se može propisati tečaj fizioterapije. Refleksoterapija, magnetska terapija, manipulacije čišćenja crijeva - sve ove manipulacije mogu značajno poboljšati zdravlje pacijenta.

Dobra dinamika oporavka opažena je kod pacijenata koji su nakon glavne terapije prošli tečaj liječenja u lječilištu. Održavanje aktivnog načina života u razdoblju remisije kroničnog enterokolitisa je također važno.

Tretman lijekovima

Kada je enterokolitis važan integrirani terapijski pristup. Režim liječenja može uključivati ​​uporabu:

  1. Antibiotici - za suzbijanje patogene mikroflore. Često liječnici pribjegavaju imenovanju Nifuroksazida, Furazolidona, Enteroseptola.
  2. Lijekovi koji sadrže enzime pomažu u vraćanju probavnog procesa. Korištenje pankreatina, Festala, Plestile pokazalo se dobro.
  3. Probiotici i prebiotici, važni za obnavljanje crijevne mikroflore nakon što je bolesnik podvrgnut antibiotskoj terapiji. Bifidumbacterin, Linex Forte, Acidolac, Laktimak - najučinkovitiji lijekovi koji se mogu propisati pacijentima koji su podvrgnuti antibiotskoj terapiji enterokolitisa.
  4. Regidratantov - Regidrona, Hydrovita, Humana Elektrokolit, itd.
  5. Antipiretici - Paracetamol, Panadol, Ibuprofen, Nurofen, Ibufen, itd.

Također su važni lijekovi koji promiču crijevnu peristaltiku. Olakšavaju spazam, uklanjaju nadutost, zatvor i proljev. Ovi alati uključuju Trimebutin, Loperamid, Mebeverin.

Baktericidni kolitis tretira se upotrebom furazolidona. Osim antibakterijskog, tablete imaju i imunostimulirajući učinak. Lijek treba koristiti u bolestima probavnog trakta, urogenitalnom području, koži.

Uzmite 2-3 tablete 4 puta dnevno. Treba ih progutati cijelu, ni na koji način ne žvakati. Trajanje liječenja je od 5 do 10 dana.

Mogu se pojaviti nuspojave kod uzimanja lijeka:

  • povraćanje;
  • mučnina;
  • bol u trbuhu;
  • osip na koži i svrbež;
  • hives;
  • Quinckeov edem.

Lijek se strogo ne preporučuje pacijentima s:

  • individualna netolerancija na njezine komponente;
  • CRF, koji je u završnoj fazi;
  • patologije bubrega i jetre;
  • bolesti živčanog sustava.

Alat nije dodijeljen trudnicama i dojiljama, pacijentima čiji je rad povezan s vožnjom ATS-a, kao i djecom mlađom od 1 mjeseca.

Od velike je važnosti uporaba i enzimatska sredstva. Jedan od najčešće propisanih lijekova je pankreatin. Uz pomoć lijekova obnavlja se ravnoteža enzima enzima gušterače, a poboljšava se proces cijepanja lipida, proteina i ugljikohidrata u dvanaesniku. Lijek pomaže normalizaciji procesa probave.

Pankreatin se preporučuje za proljev neinfektivnu etiologiju, nadutost, nadutost, probavne smetnje. Uzmite 1-4 tablete s obrocima. Po danu je dopušteno uzeti najviše 21 tabletu. Možete nastaviti s liječenjem nekoliko dana ili nekoliko mjeseci.

Lijek je zabranjen za uporabu u bolesnika s crijevnom opstrukcijom, intolerancijom pojedinca na njegove sastojke i pankreatitisom. Lijek je također kontraindiciran kod djece mlađe od 2 godine.

Pankreatin može izazvati nuspojave kao što su zatvor, proljev, mučnina i alergijske reakcije.

Prehrana i prehrana

Bolnički bolesnici s enterokolitisom dodijelili su dijetetski stol br. To će morati poštivati ​​čak i nakon otpuštanja za 1,5 mjeseci.

Ovdje su glavne nutritivne značajke odraslih bolesnika s enterokolitisom:

  • osnova prehrane su juhe od povrća i žitarice;
  • potrebno je jesti frakcijsko, 4-6 puta dnevno svakih 4-5 sati;
  • prednost treba dati parovima s minimalnom količinom masti;
  • s proljevom često trebate piti malu količinu jakog crnog čaja ili kompota od sušenog voća.

Paralelno, meni treba isključiti:

  • proizvodi koji ubrzavaju proces raspadanja u crijevima;
  • mliječni proizvodi;
  • masno meso i riba;
  • složeni ugljikohidrati;
  • slatkiši (osim meda);
  • alkoholna pića (uključujući alkohol);
  • začinima, začinima i začinima.

Plodovi se unose u prehranu odrasle osobe koja je pretrpjela akutni enterokolitis, 14 dana nakon prekida terapije antibioticima. Potrebno je započeti s korištenjem ograničenih količina jabuka i banana.

Pogled

Pravodobno otkrivanje bolesti, hitan početak njenog liječenja i izostanak popratnih komplikacija čine prognozu za oporavak što povoljnijom.

Česti pogoršanja kroničnog enterokolitisa mogu dovesti do razvoja deficijencije proteina. Često, na pozadini nekontroliranog ponavljanja patologije, pacijenti doživljavaju neravnotežu elektrolita u krvi. Takve patološke promjene su opasne za pacijenta, jer ometaju proces hranjenja unutarnjih organa, što može dovesti do osiromašenja tijela.

Takvo odstupanje, pak, može dovesti do brojnih ozbiljnih komplikacija. Mogu se manifestirati u obliku poremećaja funkcioniranja živčanog sustava, kao i kroz razvoj upalnih procesa u susjednim dijelovima gastrointestinalnog trakta.

Pogledajte videozapis: U TK za sada nema epidemije enterokolitisa: Šta savjetuju ljekari? - . (Studeni 2019).

Ostavite Komentar