Masna hepatoza jetre: simptomi, liječenje i prehrana

Hepatoza je bolest jetre koju karakterizira poremećeni metabolizam u hepatocitima.

Kao rezultat toga, počinju se razvijati distrofične promjene u stanicama jetre, što dovodi do njihove zamjene masnim tkivima. Masna hepatoza je reverzibilni proces koji se ne samo može izliječiti, nego i spriječiti.

Inače, bolest će dovesti do ireverzibilnih procesa, što će zauzvrat uzrokovati nastanak komplikacija koje su opasne za zdravlje pacijenta.

Uzroci razvoja

Masna hepatoza je vrsta patoloških procesa, praćena poremećenim metaboličkim procesima u stanicama jetre. Bolest se postupno razvija pod utjecajem nakupljanja masnih stanica u tkivima jetre. Nakon toga te stanice počinju zamjenjivati ​​hepatocite, što uzrokuje distrofične procese u tkivima bolesnog organa.

Postoji niz razloga za razvoj masne hepatoze. Najčešći od njih su:

  • patologije koje ometaju metabolički proces: dijabetes melitus i druge endokrine bolesti, pretilost (osobito teška), itd.;
  • produljeno izlaganje organizmu toksičnim tvarima, drogama, alkoholu;
  • nedostatak proteina u prehrani;
  • pridržavanje strogih dijeta;
  • prejedanje;
  • disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde;
  • prekomjerni sadržaj lipida i lipoproteina u tijelu;
  • kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • virusne bolesti jetre (posebno hepatitis);
  • višak jetrenih enzima;
  • nasljedstvo.

Često se debljina jetre razvija u pozadini prekomjernog protoka lipida (masti) u krv. Ali ponekad se to događa kada tijelo ne može ukloniti višak masnoće iz tijela. Povreda ove funkcije često je posljedica nedostatka biološki aktivnih tvari koje sudjeluju u metabolizmu lipida (na primjer, proteini).

Etiološki tipovi hepatoza

U većini slučajeva, nakupljanje viška masnoće u stanicama jetre događa se pod toksičnim učincima zbog patoloških stanja tijela. Najčešći uzrok ovog učinka je alkohol. Ako etiologija bolesti nije povezana s toksičnim učincima, klasificira se kao primarna bezalkoholna steatoza.

Žene, osobe starije od 45 godina, bolesnici s abdominalnom pretilošću, sklonost hipertenziji su oni čimbenici koji također predisponiraju razvoj masne hepatoze.

Stupnjeva

Prema opće prihvaćenoj klasifikaciji, bolest je podijeljena u četiri faze razvoja. U njihovom određivanju uzima se u obzir broj zahvaćenih hepatocita, a određuje se i daljnja prognoza za pacijenta.

  1. Nulti stupanj karakterizira zamjena pojedinačnih stanica jetre masnim tkivom.
  2. Prva faza popraćena je lezijom 10-335 stanica jetre. Povećava se veličina kapi masti, što dovodi do stvaranja odvojenih lezija.
  3. U drugoj fazi, od 33 do 66% hepatocita je uključeno u patološki proces. Žarišta pretilosti stanica tvore različite spojeve.
  4. Kada bolest pređe u treću fazu razvoja, masni se spojevi šire ne samo na stanice jetre, već i na druga tkiva. Pod utjecajem tog procesa formiraju se masne cistične formacije. Stupanj oštećenja hepatocita doseže 66%.

Ako je liječenje započelo pravodobno, bolest se može uspješno eliminirati. Međutim, pacijent bi trebao imati na umu da ovaj proces nije fulminantan, a da bi se u potpunosti izliječio, vjerojatno će morati nekoliko godina provoditi terapiju. Osim toga, mnoge preporuke hepatologa morat će obavljati cijeli život.

Simptomi

Nemoguće je nedvosmisleno govoriti o specifičnoj kliničkoj slici jetre. Simptomi bolesti ovise o ozbiljnosti patologije.

Dakle, najčešći simptom hepatoze u ranoj fazi je osjećaj nelagode na dijelu probavnog trakta. Moguće su i negativne promjene u izgledu pacijenta.

Kako patološki proces napreduje, gojaznost se počinje razvijati. Masne naslage se pojavljuju na različitim dijelovima tijela - na stranama, bedrima, stražnjici, trbuhu, rukama, pa čak i na licu. A ako se u početnim stadijima hepatoze taj proces još može zaustaviti, onda kada se bolest pomakne u treću fazu razvoja, prognoze liječnika postaju vrlo nepovoljne.

Kada patologija prelazi u treću fazu razvoja, javlja se proces aktivne fibroze tkiva jetre. Osim toga, postupno počinju zamjenjivati ​​strukture vezivnog tkiva. Takvo odstupanje dovodi do razvoja teških komplikacija hepatoze - ciroze jetre.

U hepatozi su najčešći simptomi bolesnika sljedeći simptomi:

  • težina u desnom hipohondriju (u području jetre);
  • nejasne boli u području bolesnog položaja organa (u slučaju njegove primarne lezije);
  • akutna bol u desnoj hipohondriji uslijed tkivne fibroze ili u razvoju ciroze jetre;
  • smanjena oštrina vida;
  • pogoršanje općeg blagostanja;
  • apatija, depresija;
  • pospanost tijekom dana i nesanica noću;
  • ponavljajuća mučnina;
  • nagon na povraćanje, popraćen oslobađanjem povraćanja s gorkim (žučnim) okusom;
  • razvoj disbioze;
  • česte pojave proljeva;
  • osip na koži, sličan košnicama;
  • blanširanje kože.

Prve faze bolesti nastavljaju se bez vidljivih simptoma. I tek na prijelazu u treću fazu razvoja počinju se pojavljivati ​​prve kliničke manifestacije. Ako se ne liječi, oni će se znatno pogoršati, manifestirajući se s povećanim intenzitetom. Ova situacija je opasna za zdravlje pacijenta, pa ako su simptomi opisani gore, važno je odgovoriti na njih i započeti terapiju na vrijeme.

Trudnoća i hepatoza jetre

Masna hepatoza jetre može se pojaviti i kod žena tijekom trudnoće. Često je njegov razvoj posljedica promjena u hormonskom profilu pacijenata, ali ponekad taj proces može izazvati prekomjernu potrošnju visokokalorične hrane. Takvo odstupanje naziva se akutna masna hepatoza trudnica ili skraćeno OZHGB.

Bolest se suočava s ozbiljnim komplikacijama, kako tijekom trudnoće tako i tijekom poroda. Takvo odstupanje u teškim slučajevima može biti kobno za majku.

Najopasnije razdoblje kada postoji visok rizik od razvoja bolesti smatra se interval između 29 i 38 tjedana trudnoće. Međutim, ovo je samo uvjetni rok, zapravo bolest se može pojaviti ranije.

Masna hepatoza tijekom trudnoće karakterizirana je pojavom sljedećih simptoma:

  • žutilo kože, kao i bjeloočnice i proteini očiju;
  • stjecanje izmetnih svjetlosnih nijansi;
  • tamnjenje mokraće (dobiva boju tamnog piva ili jakog crnog čaja);
  • opća slabost i nelagodnost;
  • gorčina u ustima;
  • uporni žgaravici;
  • mučnina;
  • povraćanje sa ili bez žuči;
  • težinu, bol ili nelagodu u desnom hipohondriju;
  • gubitak ili gubitak apetita.

Ako se pojavi bilo koji od navedenih simptoma žutice, trudnica bi svakako trebala kontaktirati liječnika opće prakse koji je promatra.

Komplikacije

Neliječena masna hepatoza jetre puna je posljedica za zdravlje i život pacijenta. Ako ne reagirate na alarmantne simptome na vrijeme, to može dovesti do:

  • poremećaj jetre (ciroza), bubrege, srce, pluća (u nekim slučajevima čak se javljaju i nepovratne patološke promjene u tim organima);
  • pankreatitisa;
  • kolecistitis;
  • kolelitijaza;
  • crijevna disbioza.

Oslabljena funkcija jetre dovodi do nedostatka važnih za ljudske mikroelemente. Kao rezultat toga dolazi do kvara srca, što izaziva razvoj hipertenzije, proširenih vena, problema s vidom. Istodobno, hepatoza jetre dovodi do slabljenja imunološkog sustava, što uzrokuje česte prehlade, infektivne bolesti bakterijske ili gljivične etiologije.

Dijagnostika

Shema kompleksne dijagnostike sumnje na masnu hepatozu jetre uključuje:

  • ultrazvučna dijagnostika, koja omogućuje uhvatiti eho-znakove patološkog procesa i fiksirati povećanje jetre u veličini;
  • kompjuterizirana tomografija, koja pomaže identificirati lezije tkiva jetre;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • biopsija jetre - uzimanje uzorka tkiva jetre za daljnja istraživanja u laboratoriju. Postupak je bolan, pa se provodi tek nakon prethodne injekcije anestetičkog lijeka. Detekcija masnih stanica u biopsiji apsolutna je potvrda prethodne dijagnoze.

Usprkos visoko informativnoj biopsiji, ne može se izvesti u nekim situacijama. To se prije svega odnosi na bolesnike sa slabim zgrušavanjem krvi, stoga se prije imenovanja dijagnostičkog postupka mora provesti test zgrušavanja krvi.

Tretman masne hepatoze

Liječenje masne hepatoze jetre može se provesti i ambulantno iu bolnici, u gastroenterološkom odjelu. Obvezna radnja je procjena nutritivnog statusa i imenovanje dijetetske terapije. U nekim situacijama to je dijeta koja vam omogućuje da se riješite opasne bolesti.

Suština prehrane je prvenstveno ograničavanje konzumacije životinjskih masti na 100-100 g dnevno. Od velike je važnosti uključivanje u prehranu namirnica obogaćenih potrebnim tijelom pacijenta s vitaminima i elementima u tragovima.

U slučaju masne hepatoze provodi se pretežno konzervativna terapija. To uključuje uporabu lipotropnih lijekova usmjerenih na uklanjanje masne infiltracije jetre. U ovom slučaju koristite vitamin B9, B6, B12, lipoičnu kiselinu i esencijalne fosfolipide.

Da bi se smanjio učinak inzulinske rezistencije, potrebno je prilagoditi i pažljivo pratiti tjelesnu težinu pacijenta. Čak i blagi gubitak težine (5-10%) značajno poboljšava njegovo zdravlje, a blagotvorno djeluje na proces metabolizma ugljikohidrata i masti.

Minimalni tjedni gubitak težine je 400 g, maksimalno 700 g. Ako dopustite brži gubitak težine, on možda neće biti koristan, već samo štetan, uzrokujući brzu progresiju masne hepatoze, razvoj zatajenja bubrega ili stvaranje žučnih kamenaca ili kanala. , Da biste spriječili pojavu kamenja, propisane lijekove na temelju ursodeoksiholne kiseline.

Da bi se stimulirao proces aktivne fosforilacije u mišićima, koji pridonose iskorištavanju masnih kiselina, pacijentu je propisan tijek fizikalne terapije. Vježba također pomaže povećati osjetljivost receptora na učinke inzulina. Kako bi se uklonila inzulinska rezistencija, liječenje se provodi medicinskim preparatima - tiazolidinindionom i bigvanidima.

Još jedan vrlo učinkovit tretman za hepatozu masne jetre je terapija snižavanja lipida. Međutim, nemoguće je govoriti o potpunoj sigurnosti statina u ovoj bolesti, jer su takvi lijekovi sposobni uništiti stanice jetre.

Za normalizaciju funkcija oboljelog organa propisani su hepatoprotektori. Odgovarajuća je uporaba vitamina E, ursodeoksiholne kiseline, betaina, taurina.

Do danas postoje brojne studije o učinkovitosti pentoksifilina i blokatora receptora angiotenzina za liječenje hepatoze.

Narodni lijekovi

Korištenje narodnih lijekova za liječenje hepatoze treba raspraviti s gastroenterologom. S ovom bolešću će biti učinkoviti takvi recepti:

  1. Uz tešku mučninu i težinu u desnom hipohondru, korisno je piti čaj s mentom ili melisom.
  2. Za poticanje odljeva žuči i normalizaciju jetre i žučnog mjehura koristi se izvarak ili infuzija mlijeka čička. Alat također pomaže u obnavljanju hepatocita i ubrzava proces sinteze proteina.
  3. Infuzija paprene metvice. 1 tbsp. l. sjeckani suhi listovi paprene metvice ulijte 100 g kipuće vode i ostavite da se preko noći nakaže ispod poklopca. Ujutro, sredstvo za filtriranje i podijeljeno u 3 jednaka dijela. Svaku porciju treba popiti četvrt sata prije obroka.
  4. Infuzija šipaka. 50 g bobičastog voća ulijte 0,5 litara kipuće vode, pokrijte poklopcem i ostavite da se napuni pola dana. Filtrirajte gotov lijek i popijte jednu trećinu čaše 3 puta dnevno.

Možete pripremiti posebnu zbirku jetre koja se mora pomiješati s mačkom:

  • biljka gospine trave, bokvica, čičak i gusjenica u jednakim omjerima (3 dijela);
  • lišće smilja i eleutherococcus - u 2 dijela;
  • cvjetovi kamilice - 1 dio.

Sve komponente su temeljito izmiješane, nakon čega 1 žlica zbirke ulijte 200-250 ml kipuće vode i ostavite pola sata. Potom procijedite i uzmite 3 puta dnevno prije jela.

Prehrana i prehrana

Dijeta koja bi bila optimalna za sve pacijente, bez iznimke, ne postoji. Pacijenti s hepatozom, prije svega, trebali bi smanjiti količinu unesenih kalorija dnevno. Potrebno je ograničiti (i bolje odbiti) uporabu proizvoda obogaćenih zasićenim masnim kiselinama. Treba ih zamijeniti hranom koja sadrži mononezasićene ili polinezasićene lipide (mlijeko, riblje ulje, maslinovo ulje itd.).

Balans snage

Važno je pridržavati se striktnog omjera konzumiranih proteina, masti i ugljikohidrata. Trebao bi biti 1: 1: 4.

60% konzumiranog proteina treba biti životinjski protein. 20-25% svih masnoća treba činiti raznim biljnim uljima - izvorima velikih količina polinezasićenih masnih kiselina.

Za uravnoteženje ugljikohidrata potrebno je izračunati omjer škroba, vlakana, pektina i šećera. Potonji se može dobiti od povrća, voća, bobica, mliječnih proizvoda, meda.

Važno je zapamtiti potrebu za dnevnom konzumacijom hrane bogate vitaminima i mineralima.

Način rada napajanja

Dijeta se odnosi na broj i učestalost obroka. Zdrave osobe preporuča se jesti 3-4 puta dnevno svakih 4-5 sati. Bolesnici s bolestima probavnog trakta - 5-6 puta dnevno.

Prehrana za bolesti jetre

Kada je hepatoza neophodna za napuštanje masti i visokokalorične hrane. U pacijentovom jelovniku treba dominirati proteinska hrana, kao i dovoljna količina tekućine. Smetnje treba biti frakcionirano, u malim porcijama - to će osigurati normalno funkcioniranje organa probavnog trakta (uključujući jetru).

Izbornik treba sadržavati:

  • povrće u bilo kojem obliku - kuhano, svježe, na pari;
  • juhe od mlijeka;
  • bezmesne juhe;
  • neslan i blagi sirevi;
  • kuhana jaja (ne više od jednom dnevno);
  • mlijeko i mliječni proizvodi;
  • parni omlet;
  • svježi sir (bez masnoće);
  • zobene pahuljice, riža, heljda ili zobene pahuljice;
  • jogurt i jogurt s niskim udjelom masti;
  • nezaslađen čaj

Paralelno s tim, potrebno je potpuno napustiti:

  • jela od mesa;
  • masno meso i riba;
  • svježi češnjak i luk;
  • mahunarke;
  • rajčice;
  • gljiva;
  • rotkvica;
  • konzervirana hrana;
  • slane hrane;
  • dimljeno meso;
  • masni svježi sir i kiselo vrhnje.

Dijeta je razvijena od strane liječnika pojedinačno za svakog pacijenta.

Prevencija

Unatoč činjenici da se masna hepatoza jetre može lako liječiti, bolje je učiniti sve da se spriječi njen razvoj. Da biste to učinili, trebali biste ne samo odustati od teške hrane i loših navika, morate pratiti tjelesnu težinu, prehranu i zdravstveno stanje tijela. A to se može postići samo redovitim liječničkim pregledima.

Pogled

Točno određeni uzrok i pravovremeno liječenje hepatoze čine predviđanja oporavka najpovoljnija za pacijenta.

Međutim, ako se pojavi prvi tip nasljednog Criggler-Nayar sindroma, u ovom slučaju, pacijent može razviti teške komplikacije, čak i smrt. Preostali tipovi nasljedne hepatoze imaju povoljnu prognozu.

Pogledajte videozapis: Прошел Гепатоз Печени (Studeni 2019).

Ostavite Komentar