Cista gušterače - što je to i kako se liječi?

Cista gušterače naziva se patologija, praćena formiranjem abdominalnih struktura u paine-matematičkim slojevima organa.

Ovi tumori sadrže lučenje pankreasa i detritus tkiva. U šupljini ciste stanice gušterače postupno umiru, a na njihovom mjestu nastaju vlaknasta tkiva.

Ova bolest je izuzetno opasna, jer tumor može maligni, odnosno degenerirati u rak.

Uzroci razvoja

PZhZh cista može se razviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na dob i spol. Kod nekih bolesnika ova bolest može biti urođena. Zajedno s cistom PZHZH imaju cistične lezije i druge organe:

  • jajnici (kod žena);
  • bubrege;
  • mozak;
  • jetre.

Najčešće se PZhZh cista razvija u pozadini:

  • akutni pankreatitis;
  • PZhZh ozljeda;
  • kratko zatvaranje odvodnog kanala ili ometanje njegovog funkcioniranja;
  • helminthiasis - osobito ehinokokoza, cisticerkoza;
  • PZhZh tumori.

Ako govorimo o drugim čimbenicima koji predisponiraju ovu bolest, među njima su:

  • zlouporaba alkohola;
  • kolelitijaza;
  • pretilosti;
  • odgođene intervencije na gastrointestinalnom traktu;
  • dijabetes melitus (osobito tip 2).

Ako pacijent ima simptome koji čak i nalikuju klinici cista PZHZh, potrebno je detaljno proučiti njegovu povijest. Ako ima bilo koje od gore navedenih stanja, liječnik dobiva sve razloge za sumnju da pacijent ima cističnu formaciju u gušterači.

Klasifikacija

Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji, cista PJA je:

  1. Istina (urođena). Takva novotvorina nastaje prije rođenja djeteta. Ne povećava se, a šupljina joj je obložena samo stanicama skvamoznog epitela. Pravi ciste, nastale uslijed opstrukcije PZhZh kanala, izazivaju upalne procese, koji, pak, uzrokuju stvaranje vlaknastog tkiva ("cistična fibroza" ili policistična).
  2. Lažno. Takva novotvorina se također naziva pseudocistom. Te se ciste pojavljuju na pozadini upalnih lezija, ozljeda ili drugih sekundarnih čimbenika koji utječu na PZHZH.

Cistični tumori mogu imati različitu lokalizaciju. Mogu se pojaviti i na glavi (15% slučajeva) i na tijelu ili repu (85%) žlijezde. U 90% cista je sekundarna bolest koja se razvila na pozadini pankreatitisa. I samo u 10% slučajeva dolazi do patološkog procesa nakon ozljede.

Ciste koje su se razvile nakon što je osoba pretrpjela pankreatitis, imaju svoju klasifikaciju - Atlanta. Prema toj gradaciji, oni se dijele na:

  1. Sharp. Takve ciste se formiraju brzo, nemaju jasne strukturirane zidove. Šupljina tumora može se formirati iz kanala gušterače, njegovog paematološkog sloja ili celuloze.
  2. Subakutna ili kronična. Takve se ciste razvijaju nakon završetka akutne faze patologije. Karakteriziraju ih formiranje zidova šupljina, koji se sastoje od granulomatoznih ili vlaknastih tkiva.
  3. Apscesa. U tom patološkom procesu cistična šupljina sadrži gnojni eksudat. To je vrlo opasan oblik bolesti koji zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Prema prirodi bolesti, ciste PZhZh se dijele na komplicirane i nekomplicirane.

Simptomi

Kliničke manifestacije cista i liječenje izravno ovise o veličini, broju i položaju tumora. Kod malih cista, pacijent ne pokazuje nikakve pritužbe, pa se rijetko dijagnosticira.

Ali kad cista raste i dosegne veliku veličinu, počinje vršiti pritisak na susjedna tkiva i organe. Kao rezultat toga, pacijenti počinju žaliti na simptome u obliku:

  1. Bolovi različite lokalizacije i intenziteta. Mogu se pojavljivati ​​povremeno, tj. Biti paroksizmalne prirode (kao kod pankreatitisa), ili mogu biti trajno prisutne, ali manje izražene. Osobito često se izvor boli nalazi u jami želuca, u hipohondriju. Ponekad bol može zračiti u leđa.
  2. Obrazovanje se izbočuje u gornjem dijelu trbuha. Ovaj se simptom promatra s prilično velikim veličinama PJA cista.
  3. Dispeptički poremećaji karakteristični za insuficijenciju gušterače. Proljev, nadutost, nadutost - svi ovi znakovi mogu ukazivati ​​na cistu PZHZH. Osim toga, većina pacijenata dramatično gubi na težini i također bilježe prisutnost nesvarenih čestica hrane u izmetu.
  4. Promjena boje fekalija koja se javlja na pozadini zamračenja urina, koja dobiva trag tamnog piva.
  5. Mehanička žutica. Simptom je praćen teškim svrbežom u tijelu, a posljedica je kompresije žučnih puteva povećane ciste.
  6. Dispeptički poremećaji - mučnina, gubitak apetita, povraćanje (kada je stisnuta cistom duodenuma).

Velike ciste PZHZH nisu bezopasni tumori. Prilikom stiskanja susjednih organa, može doći do:

  • gnojnica ili apsces (manifestira se groznicom);
  • pucanje cista;
  • krvarenja;
  • formiranje fistule.

Komplikacije

Cista pankreasa je vrlo opasna, jer se može ponovno roditi kao rak. I same cistične šupljine mogu nastati iz benignih ili malignih stanica.

Rak PZhZH - vrlo opasno i ozbiljno stanje. To je gotovo nemoguće izliječiti, jer je popraćeno brzim i opsežnim metastazama u druge organe.

Ali benigne ciste nisu ništa manje opasne zbog svoje sklonosti rupturi. Posljedica toga često postaje opsežan peritonitis, uključujući gnojni.

Još jedna komplikacija ciste PZHZH je stvaranje fistula. Takvo je stanje iznimno opasno zbog visokog rizika od pristupanja sekundarne infekcije sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze.

Velike ciste istiskuju tkivo i krvne žile žlijezde i drugih organa trbušne šupljine, uzrokujući komplikacije u obliku:

  • razvoj opstruktivne žutice (ako se tumor nalazi u glavi pankreasne tekućine);
  • oticanje donjih ekstremiteta (piste ciste tlaka na portalnoj veni);
  • disurija i drugi poremećaji u funkcioniranju MFU (kada se vrši pritisak na ovaj sustav).

Rijetko se javlja opstrukcija crijeva. Takvo odstupanje uočeno je u bolesnika s velikim cistama pankreasa koje pokrivaju lumen u crijevnim petljama.

Dijagnostika

Za otkrivanje cistične neoplazme u tkivima gušterače posebnu ulogu imaju ultrazvuk. Uz njegovu pomoć, procjenjuje se stanje same gušterače, kao i susjednih organa i susjednih tkiva.

Za detaljniju vizualizaciju i potpunu procjenu funkcioniranja tijela pacijenta provode se sljedeće dijagnostičke mjere:

  • računalna tomografija;
  • angiografija;
  • terapija magnetskom rezonancijom;
  • splenoportography;
  • dijagnostička laparoskopija ili laparotomija;
  • testovi na hematokrit i hemoglobin za otkrivanje skrivenog krvarenja.

Na temelju dobivenih podataka napravljena je točna dijagnoza i razvijena je djelotvorna terapijska taktika u pojedinom slučaju.

Kako liječiti cistu?

Izbor metode liječenja bolesti izravno ovisi o veličini neoplazme, njenoj povezanosti s žučnim kanalom i prisutnosti povezanih komplikacija. Konzervativna terapija djeluje samo kod malih veličina cista i prisutnosti upalnih procesa u tkivima žlijezde.

Kirurško uklanjanje cista može se obaviti:

  • otvoreni rad;
  • pristup perkutanoj punkciji;
  • video endoskopska kirurgija.

Za male ciste odlučuje se o primjeni taktike opažanja. U tom slučaju, pacijent mora redovito prolaziti dijagnostičke postupke kako bi zabilježio napredovanje patološkog procesa. Ako se cista povećava ili se sastoji od malignih stanica, poduzimaju se hitne mjere za uklanjanje.

Terapija lijekovima

Lijekovi se prepisuju za male ciste gušterače. Koristi se uglavnom spazmolitički i analgetski lijekovi. Istodobno propisana sredstva uklanjaju toksine iz tijela. Izbor lijekova ovisi o simptomima patologije. Zbog toga liječnici mogu pribjeći sastanku:

  1. Antiemetici: Cerucal, Motilium, itd.
  2. Antispazmodici: Papaverin, Drotaverina, No-Shpy.
  3. Karminativi: Espumizana, Herbion, itd.
  4. Anestetički lijekovi: Baralgin, Pentalgin, Analgin i drugi.
  5. Enzimi: Pancreatin, Festal, Mezim, Creon.

U teškim slučajevima bolesti, antimikrobni i antipiretici mogu biti potrebni.

Tijekom cijelog tretmana pacijent mora slijediti dijetu s izuzetkom štetne hrane. Umjesto toga, hranu bogatu biljnim vlaknima treba dodati u prehranu, jer doprinose normalnoj probavi.

Operacije

Za uklanjanje PZH ciste, kirurgija se može izvesti na nekoliko načina, kao što je opisano u nastavku.

Laparoskopija

Laparoskopija je minimalno invazivna metoda za kirurško liječenje cista PJA. U pravilu se pribjegava jednostrukim cističnim novotvorinama. Sadržaj ciste se probuši i isisava posebnom ubodnom iglom.

Tsistoenterostomiya

Tijekom ove operacije, cista se otvara i liječi antibakterijskim otopinama. Nakon toga, stijenke ispražnjene kapsule se spajaju na takav način da se formira kanal za povlačenje želučanog soka u probavni trakt.

Resekcija ili otvorena operacija

Tijekom resekcije, sadržaj ciste se uklanja zajedno s dijelom bolesnog organa. To je ozbiljna operacija koja se provodi prema strogim indikacijama s neučinkovitošću drugih medicinskih, uključujući kirurške, tehnike.

Sklerozirajuća cista

Sclerotherapy uključuje uvođenje posebne alkohola rješenja cista, zbog čega je eliminiran.

Specifični kirurški zahvat odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Nakon intervencije, pacijent treba periodično proći profilaktički ultrazvuk kako bi se uklonio rizik od ponavljanja patologije.

Hrana

Od velike je važnosti prehrana tijekom dijagnosticirane PJV ciste. Dijeta zahtijeva obavezno isključivanje iz prehrane:

  • alkohol;
  • začini;
  • začinjena jela;
  • jaka juha bilo kojeg sastava;
  • grah, grašak, grah, jer doprinose stvaranju plinova, što uzrokuje nadutost i nadutost;
  • masna i ugljikohidratna hrana, jer tijelo, lišeno potrebne količine enzima, jednostavno ne može pravilno probaviti;
  • sorte kasne jabuke;
  • kruške;
  • rotkvica i rotkvica;
  • sve vrste kupusa.

Umjesto toga, preporučuje se ući u dnevni izbornik:

  • svježe mlijeko;
  • nemasna kisela vrhnja i svježi sir;
  • prirodni maslac;
  • fermentirani mliječni proizvodi s niskim postotkom masti;
  • blage tvrde sireve;
  • različite vrste žitarica (kaše od žitarica i krupica mogu se koristiti rijetko);
  • omelets;
  • kuhana jaja;
  • domaći krutoni;
  • tost;
  • sušeni kruh;
  • ribe i riblji proizvodi;
  • ptica (ali ne i poluproizvodi, i samo bez kože);
  • nemasno meso - teletina, govedina, janjetina;
  • agrumi;
  • povrće, toplinski obrađeno - pečeno, pirjana, kuhano, kuhano na pari;
  • svježe zelje (u umjerenim količinama).

Ako slijedite sve preporuke o prehrani tijekom faze remisije ciste gušterače, bolest vas možda neće dugo podsjećati na sebe. Ravnoteža dnevne prehrane doprinosi dobro koordiniranoj probavi, a to, pak, eliminira potrebu za kirurškom intervencijom.

Prevencija

Prevencija ciste gušterače je pravilna, uravnotežena prehrana i održavanje zdravog načina života. Osim toga, potrebno je redovito, jednom svakih 6 - 12 mjeseci, proći detaljan liječnički pregled, laboratorijsku i instrumentalnu dijagnostiku. A kada se pojave prvi simptomi upozorenja, nemojte se samozapaljiti, ali odmah potražite liječničku pomoć.

Pogled

Prognoza ciste PZHZH uglavnom je povoljna. Nakon završetka terapije, osoba se može vratiti svojim prethodnim aktivnostima i hobijima i voditi svoj uobičajeni način života. Međutim, s vremena na vrijeme trebate dati tijelu odmor i napraviti određene prilagodbe u prehrani. I loše navike moraju biti potpuno i potpuno napuštene.

Ako se bolesnik s cistom PZHZH okrene na liječničku pomoć izvan vremena, tada se prognoza značajno pogoršava. U ovom slučaju, velika cista ili stisne susjedne organe i tkiva, ili počinje maligno, to jest, degenerira u kancerozni tumor. U ovom slučaju, bit će mnogo teže riješiti se bolesti. Pacijentu je potreban ozbiljan i dugotrajan tretman, koji, međutim, ne može jamčiti potpuni oporavak, čak i ako je operiran.

Pogledajte videozapis: Kako se leči tumor pankreasa? (Prosinac 2019).

Loading...

Ostavite Komentar