Perioralni dermatitis: što je to, simptomi i liječenje

Perioralni dermatitis je kronična dermatološka bolest koju karakteriziraju lezije kože oko usta s pojavom grupiranih ili pojedinačnih papula na hiperemičnom ili običnom epidermisu.

Prevedeno s latinskog, termin doslovno znači "oko usta". Dugo vremena bolest se pripisivala seboreji i nazivala se fotosenzitivnim seboridom. Ostali pojmovi koji se odnose na ovu patologiju su dermatitis sličan rosacei, dermatitis izazvan steroidima, fotoosjetljivi dermatitis.

Glavni pokretač bolesti je promjena razine spolnih steroidnih hormona. Češće se javlja patologija u žena u reproduktivnoj dobi (od 20 do 35 godina). Kod muškaraca se slučajevi oralnog dermatitisa bilježe rjeđe - u samo 1 od 12 situacija. Najčešće je to zbog aktivne faze puberteta.

Ponekad se bolest pojavljuje kod starijih muškaraca, kao i kod beba.

Uzroci razvoja

Točni razlozi razvoja perioralnog dermatitisa nisu potpuno jasni. Međutim, postoji nekoliko čimbenika koji, prema brojnim opažanjima, mogu uzrokovati ovu bolest. To uključuje:

  1. Zlouporaba hormonskih (steroidnih) masti - hidrokortizona, prednizona itd.
  2. Korištenje niskokvalitetnih kozmetičkih proizvoda za njegu kože lica. Prije svega, odnosi se na tonske kreme.
  3. Česta uporaba zubnih pasti koje sadrže fluorid.
  4. UV zračenje, jaka izloženost vjetru.
  5. Prihvaćanje oralnih kontraceptiva je rijetko, ali ipak može uzrokovati progresiju bolesti.
  6. Promjene u razini hormona (tijekom razdoblja PMS-a, menstruacije, trudnoće ili iz drugih razloga).
  7. Reprodukcija gljivica i bakterija u folikulima dlake oko usta.

Dokazano je da se razvoj perioralnog dermatitisa češće javlja kod ljudi koji odjednom koriste više kozmetike za lice. Istovremena upotreba hranjivih, dnevnih hidratantnih i temeljnih krema jedan je od najčešćih uzroka ove patologije. No, primjena samo hidratantne kreme ne šteti zdravlju kože.

Posljednjih godina u muškaraca se sve više razvija perioralni dermatitis, što se objašnjava uporabom raznih proizvoda za njegu lica.

Simptomi perioralnog dermatitisa

Perioralni dermatitis (vidi sliku) izgleda kao pojedinačni ili grupirani papule koje imaju sferični oblik. Imaju crvenu ili crveno-ružičastu boju i lokalizirane su oko usta na hiperemičnoj ili nepromijenjenoj koži. Osip može uzrokovati svrab, osjećaj stezanja kože, osjećaj pečenja. Međutim, u 25% slučajeva pacijenti ne pokazuju nikakve pritužbe.

Zbog velikog broja papula, koža je gruba na dodir. Osip se može izraziti, a na njihovom mjestu se formira kora. Ako ih počnete ljuštiti, možete izazvati pojavu hiperpigmentacije.

Najčešći osip u perioralnom dermatitisu utječe na kožu:

  • brada;
  • nazolabijalni trokut;
  • nazolabijalni nabori;
  • uglove usta.

Rijetko se dijagnosticira periorbitalni dermatitis u kojem se osip lokalizira na:

  • epiderma u kutovima očiju;
  • donji i gornji kapci;
  • nosni most.

U oko 50% slučajeva pacijenti pate od miješanih oblika perioralnog dermatitisa. U takvim situacijama osip ne utječe samo na kožu oko usta, već i na druga područja lica. Kod mnogih bolesnika epiderma u području crvenog ruba ostaje normalna i tvori rub blijedog tjemena širine oko 4 mm.

Značajke bolesti u djece

Tijek perioralnog dermatitisa u djece mlađe od adolescencije javlja se pretežno u granulomatoznom obliku. Ova značajka bolesti razlikuje se po prirodi i mjestu osipa.

Granulomatozne erupcije u perioralnom dermatitisu kod djece imaju ili čvrstu ili ružičastu nijansu. Ponekad dobiju tamnu boju. U pravilu, nijedan drugi simptom djece s ovim oblikom bolesti ne alarmira. Povremeno se mogu javiti i pritužbe na osjećaj pečenja u području mjesta patološkog osipa.

Osip se može prikazati pojedinačnim ili grupiranim elementima. Može utjecati ne samo na kožu u ustima, već i na epidermis oko očiju, u predjelu ušiju, na glavi, u vanjskom dijelu genitalija, kao i na površini kože ruku i nogu.

Dijagnostika

Jedan od najvažnijih dijagnostičkih kriterija za sumnju na perioralni dermatitis je prisutnost bijele trake na koži oko usana. Istovremeno, čak i ako se dogodi najteži oblik patološkog procesa, pacijent će nužno imati netaknutu zonu.

Dijagnoza perioralnog dermatitisa uključuje čitav niz istraživačkih postupaka. Među laboratorijskim ispitivanjima, prije svega:

  • biokemijska istraživanja za određivanje razine imunoglobulina u krvi pacijenta;
  • opći klinički test krvi;
  • testovi krvi i urina za mjerenje razine hormona.

Među instrumentalnim metodama dijagnostike na prvom mjestu su:

  • ultrazvučni pregled zdjeličnih organa;
  • magnetska rezonancija nadbubrežnih žlijezda i područja turskog sedla. Ova dijagnostička mjera potrebna je za procjenu funkcioniranja hipofize, odgovorne za proizvodnju i oslobađanje većine hormona, osobito steroida, spola.

Napomena. Ako govorimo o tome što je perioralni dermatitis, ova bolest podrazumijeva kršenje kostura dermisa, zbog čega se u epidermi javljaju strukturne morfološke promjene - površinski sloj kože.

Perioralni dermatitis je izuzetno važno razlikovati se od:

  • seboreični dermatitis;
  • kožna tuberkuloza;
  • atopični i kontaktni dermatitis;
  • manifestacije sistemskog eritematoznog lupusa;
  • akne;
  • Rosacea.

Vrlo je važno razlikovati granulomatozni oblik perioralnog dermatitisa od sarkoidoze, koju karakterizira stvaranje granuloma u dermisu. Da bi se dobili najtočniji podaci, provedeno je histološko ispitivanje tkiva uzetih s površine kože pogođene osipima.

Moguće komplikacije i posljedice

Perioralni dermatitis se javlja u kroničnom obliku. Periodi remisije zamjenjuju se recidivima, a za to vrijeme pacijent može primijetiti pojavu intenzivnih lezija na koži i opće pogoršanje zdravlja.

Ako ne započnete terapiju na vrijeme, to će dovesti do pojave pigmentnih mrlja i ožiljaka na površini kože. Pojava kozmetičkih defekata može uzrokovati psihološke probleme u obliku kompleksa, neuroza, pa čak i depresije.

Liječenje

Liječenje perioralnog dermatitisa zahtijeva vrijeme, a ponekad i ne može dati očekivane rezultate prvi put. Često se, nakon što se gotovo u potpunosti riješi upale, mogu pojaviti nove na mjestu starih erupcija.

Prije svega, trebate otkazati mast na temelju GCS, ako se koristi od strane pacijenta. Treba imati na umu da takav korak može izazvati razvoj takozvanog "povlačnog dermatitisa", u kojem dolazi do pogoršanja općih simptoma bolesti.

Za potpuno liječenje patologije važno je pristupiti problemu terapije u kompleksu. To znači da liječenje mora biti popraćeno komorbiditetima i osipom na licu uzrokovanom dermatitisom. Dijeta je obavezna.

Liječenje perioralnog dermatitisa može se provesti pomoću:

  1. Antiseptici. Ovi lijekovi ubijaju patogenu mikrofloru i sprječavaju njen ponovni razvoj u upaljenim dijelovima kože. Klorheksidin, Miramistin, Sulsen imaju dobru učinkovitost.
  2. Antiprotozoalni lijekovi. Pripravci na bazi metronidazola se dobro bore s manifestacijama perioralnog dermatitisa. Tako se u početnoj fazi razvoja bolesti može koristiti metrogil gel. U nedostatku očekivanih rezultata propisane su tablete Trichopol. Metronidazolna mast je također dobra alternativa.
  3. Antibiotici. Oni su neophodni za spajanje sekundarne infekcije. Često se propisuju sistemske antimikrobne tvari doksiciklin, azitromicin, eritromicin, itd. Gel možete koristiti za vanjsku uporabu Skinnerona.
  4. Regenerativni lijekovi. Oni ubrzavaju proces zacjeljivanja rana i čireva nastalih na mjestu papula. Masti Sintomitsin, Bepanten, Metyluracil itd. Dobro su se dokazale.
  5. Protuupalna vanjska sredstva - cinkova mast, Skin Kapa, ​​Zindola. Također možete koristiti sumpornu mast ili Elidel.
  6. Antihistaminici za vanjsku uporabu. U ovom slučaju, izbor treba zaustaviti na ne-hormonskim lijekovima, jer hormonalni gelovi i kreme mogu značajno pogoršati situaciju. Također možete koristiti i sistemske antihistaminike - Suprastin, Nixar, Tavegil, Fenkarol itd.
  7. Vitaminski kompleksi - AlfaVita, Aevita, Supradina.

U slučaju komplicirane bolesti mogu se propisati oralni NSAR. Na primjer, Nurofen ili Ibunorm pomaže eliminirati bol.

Dobre rezultate u borbi protiv perioralnog dermatitisa daju homeopatski lijekovi - Apis, Kantaris, Grafitses. Međutim, mogućnost njihovog korištenja nužno mora biti dogovorena s liječnikom pojedinačno.

Da biste izbjegli recidiva, za lice koristite samo visokokvalitetnu kozmetiku. Nemojte koristiti proizvode koji isušuju kožu. Meki i hidratizirajući učinak na epidermis ima, na primjer, losion Setafil.

Fizioterapija

Fizioterapija također pomaže u uklanjanju manifestacija perioralnog dermatitisa. Izvrsne rezultate prikazuju:

  1. Ledena masaža. U tu svrhu, zahvaćena koža se tretira kockama leda. Ovaj postupak ubrzava procese regeneracije epidermisa.
  2. NLO. Dozirano ultraljubičasto zračenje doprinosi brzom oporavku zahvaćenog epidermisa.
  3. Laserska terapija. Takav terapijski pristup uključuje izlaganje koži slabih laserskih zraka. Ovaj postupak ima protuupalna svojstva.
  4. Elektroforeza. U ovom slučaju, potrebne doze lijekova daju se pomoću konstantne električne struje.

Fizikalna terapija ima složen učinak: protuupalno, regenerirajuće, restorativno. No, za provođenje takvih sjednica ne može biti u prisutnosti pustularnih erupcija na koži.

Narodni lijekovi

Blagi periferni dermatitis uspješno se liječi biljnim losionima i oblogama. Učinkoviti su sljedeći recepti:

  • losion na bazi čorbe dobro pomaže eliminirati osip na licu;
  • Kantarion se koristi za tople obloge i losione, jer ima protuupalna svojstva;
  • primjena na bazi hrastove kore;
  • izlučivanje pupova breze namijenjeno je za oralnu primjenu. Uzima se u količini od 0,5 šalice jednom dnevno, a koristi se i za brisanje zahvaćene kože.

Biljka stolisnika dobro se nosi s osipom koji se širi preko lica. Čaša gotove esencije treba pomiješati s 6 ml jabučnog octa i 50 ml medicinskog alkohola. Gotov lijek se koristi kao losion za brisanje epidermisa.

Još jedan dobar lijek je kadulja. U obliku topline koristi se za parne kupelji za lice, za hladnoću - kao sredstvo za losione.

Hrana

Osoba s perioralnim dermatitisom ne treba samo proći tečaj koji je propisao liječnik. Za potpuni oporavak i prevenciju patologije u budućnosti važno je slijediti određena pravila koja se odnose na prehranu.

Dakle, kategoričan "ne", prije svega, morate reći:

  • slatkiši;
  • gljiva;
  • jaja;
  • različite vrste riba;
  • kobasica;
  • konzervirana hrana;
  • alkoholna pića;
  • kave;
  • jaki čaj;
  • agrumi;
  • mrkva;
  • začini;
  • namirnice koje sadrže velike količine ugljikohidrata.

Umjesto toga, prednost treba dati:

  • kruh od cijelog zrna;
  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • žitarice;
  • grah;
  • zeleno povrće, voće;
  • nemasno meso

Glavni izbornik pacijenta s dijagnozom “perioralnog dermatitisa” prvenstveno se sastoji od žitarica različitih vrsta žitarica, laganih juha, mliječnih proizvoda, kuhanog povrća ili voća. Dopuštena je umjerena konzumacija tjestenine, sira, sušenog kruha, kompota i želea. U jelovnik je dopušteno uključiti voće i povrće koje nisu klasificirane kao alergeni (jabuke, kruške, banane), kao i nemasno meso peradi ili ribe u pečenom, kuhanom ili pari.

Također ne zaboravite na režim pijenja. Preporuča se koristiti odrasla osoba dnevno od 1,5 do 2 litre tekućine.

Prevencija

Da bi se spriječio razvoj perioralnog dermatitisa - primarnog ili ponovljenog - potrebno je napustiti nekontroliranu upotrebu hormonskih masti, krema i gelova za liječenje kože lica. Upaljena područja epiderme potrebno je liječiti samo lijekovima koji ne sadrže GCS. To se odnosi na sve dermatološke bolesti, uključujući perioralni dermatitis.

Ako je liječenje započelo pravodobno, a u njegovom imenovanju sudjelovali su iskusni liječnici različitih profila, tada je najpovoljnija prognoza za potpuni oporavak i smanjenje rizika od ponavljanja patološkog procesa. U samoupravljanju vjerojatnost novog izbijanja bolesti ostat će iznimno visoka.

Pogledajte videozapis: DERMATITIS - poliklinika Poliderma (Listopad 2019).

Ostavite Komentar