Adenoma dojke: simptomi, dijagnoza i liječenje

Adenom dojke je neoplazma koja se sastoji od stanica žljezdanog epitela, a karakterizira je benigni uzorak protoka.

To je jedna od sorti mastopatije, koja je najviše pogođena ženama od 15 do 35 godina. Vrlo često se u trudnoći i dojenju uočava razvoj patologije. Važno je napomenuti da se u premenopauzi i menopauzi novotvorina smanjuje, a nova se ne pojavljuje. To je izravno povezano s činjenicom da je adenom dojke tumor koji ovisi o hormonima.

Ova se bolest otkriva rjeđe od fibroadenoma, tumorskog rasta koji nastaje iz vlaknastih vlaknastih tkiva. Osim toga, adenom, kao što je već navedeno, ima benigni karakter i nije sklon malignitetima.

Uzroci razvoja

Rizična skupina uključuje, prije svega, mlade žene starije od 20 godina.

Reproduktivno doba povezano je s velikom vjerojatnošću trudnoće, nakon čega slijedi dojenje. To su razdoblja u kojima hormonalna pozadina prolazi kroz ozbiljne promjene, što kasnije može dovesti do pojave cista u mliječnoj žlijezdi - jedna ili obje odjednom.

Žene starije od 40 godina imaju mnogo manju vjerojatnost da pate od adenoma.

Malo fiziologije

Proces razvoja i naknadni rad mliječne žlijezde ovisi o ravnoteži ženskih spolnih hormona. Na primjer, progesteron, biološki aktivna tvar koju proizvode stanice jajnika i nadbubrežne žlijezde, odgovorna je za lobule i alveole dojke. S druge strane, zdjelice i alveole osiguravaju proces izlučivanja majčinog mlijeka i podupiru ga tijekom cijelog razdoblja laktacije.

Mliječni kanali i vlaknasto tkivo mogu u potpunosti funkcionirati samo ako se održi razina estrogena. To je hormon koji su jajnici odgovorni za proizvodnju.

Omjer progesterona i estrogena (svaka od ovih skupina ima svoje komponente) može se promijeniti tijekom života. Trudnoća, dojenje, menopauza - sva su ta razdoblja popraćena hormonalnim promjenama. A ako se u ovom trenutku ometa omjer hormona, razviju se razne bolesti.

Uzroci raka dojke

Adenom u tkivu dojke može se razviti:

  • nakon pobačaja;
  • kada žena odbije dojiti;
  • na pozadini odsutnosti punog seksualnog života u ženskoj dobi od 30 do 35 godina.

Osim toga, nastanak raka dojke može se pojaviti pod utjecajem:

  • hipotireoze;
  • dijabetes;
  • abnormalnosti jetre;
  • kronične bolesti reproduktivnog sustava;
  • stres;
  • iskustva.

Neke akutne zarazne bolesti koje utječu na reproduktivni sustav također mogu uzrokovati nastanak adenoma u tkivu dojke.

Klasifikacija

Adenoma dojke može biti:

  1. Čvora. Ovaj adenom karakterizira pojava malih neoplazmi u dojci. Tijekom MRI, CT ili WG, tumor ima jasne granice sa zdravim tkivom.
  2. Foliaceous. Takva neoplazma brzo raste i sastoji se od nekoliko slojeva. Ovaj adenom zahtijeva ozbiljniji tretman od nodalnog.
  3. Cjevasti. Takav adenom ima okrugli, gusti i mobilni tumor. Njegova struktura temelji se na cilindričnim epitelnim stanicama. Tijekom trudnoće i dojenja, takav tumor postaje laktirajući.
  4. Vlaknasti. Sastoji se od žljezdastih i vlaknastih tkiva. Glavna značajka takve neoplazme je njezina veličina - obično prelazi 5 cm.
  5. U laktaciji. Razvija se tijekom razdoblja HS i lokalizira se u tkivima mliječnih režnjeva.
  6. Siringomatoznoy. Tumor je lokaliziran u području šiljaka i nema jasne konture.
  7. Duktalni (duktalni). U tom slučaju nastaje polip koji pada u lumen dilatiranog kanala. Tumor ima benigni karakter.

Osim toga, AMZh može biti masan i pleomorfan. Potonji je, poput duktala, iznimno rijedak.

Drugi tip je adenom bradavice i okolno područje. S ovom bolešću, susjedna tkiva nisu zahvaćena. Glavni simptom ove bolesti je jasan iscjedak iz bradavice.

Posebnu pozornost treba posvetiti fibrocističnom adenomu dojke. Ovaj tumor također ima benignu prirodu, ali ponekad može postati maligna. Ima svoju klasifikaciju prema kojoj je jednostruka ili višestruka, kao i difuzna ili jednostrana.

Simptomi

Izražena klinička slika AMZ-a pojavljuje se samo kada tumor dosegne promjer od 5 cm ili više. U drugim slučajevima, bolest je asimptomatska i može se otkriti ili palpacijom kod kuće ili pregledom mliječnih žlijezda kod liječnika iz drugog razloga. Palpacija može otkriti neoplazmu samo kada ima promjer od 1-2 cm.

Kod palpacije je zabilježena meka, elastična, rjeđe - brdovita struktura adenoma. Međutim, nije zalemljen u okolna tkiva. Obično je tumor plitak, a pod utjecajem hormona u predmenstrualnom razdoblju ima tendenciju povećanja. Na kraju mjeseca dobiva izvornu veličinu.

Adenom se u pravilu nalazi u tkivima samo jedne dojke. Ali ponekad može biti dvostrana, osim višestruka.

Ademom dojke karakterizira sporo napredovanje, ali pod utjecajem određenih čimbenika taj se proces može značajno ubrzati. Važno je napomenuti da se tijekom trudnoće novotvorina dramatično povećava, a nakon poroda se smanjuje ili potpuno nestaje.

Kada adenom dosegne veliku veličinu (7-15 cm), počinje vršiti pritisak na živčane završetke. Posljedica toga je bol i osjećaj pečenja zahvaćene dojke. Axillary limfni čvorovi se ne povećavaju.

Adenom bradavice prati crvenilo, oticanje, pojavu seroznog ili seroznog iscjedka. Koža sama bradavice i koža oko nje počinje se pahuljiti i ulcerirati, što ukazuje na njezinu upalu. To se događa zbog iritacije epidermisa s izlučevinama.

Kod palpacije prsnog koša zabilježena je prisutnost mekog elastičnog brtvljenja. Areole ne mijenjaju svoju boju, bore i "narančine kore" su odsutne. To je ono što AMJ razlikuje od raka.

Dijagnostika

Za početak, mamograf (ili ginekolog) izvodi palpaciju i uzimanje anamneze uz proučavanje simptoma koji ometaju pacijenta. Kako bi se izbjegao razvoj bolesti, ženama se preporuča da samostalno pregledaju dojku nakon završetka sljedeće mjesečnice. To će pomoći u prepoznavanju prvih znakova upozorenja na vrijeme i tražiti kvalificiranu pomoć.

Obvezna je laboratorijska dijagnostika - biokemijska analiza krvi za steroidne hormone i hormonske tvari u krvnom serumu. Za "sigurnosnu mrežu" je UAC.

Kako bi potvrdio dijagnozu, mammolog je dužan pacijenta uputiti na instrumentalne dijagnostičke postupke:

  1. Mamografija - rendgenski postupak, koji se u ovom slučaju provodi uz upotrebu kontrastnih sredstava. Ova manipulacija pomaže identificirati adenom, kao i procijeniti propusnost i opće stanje kanala.
  2. MR. Magnetska rezonancija je potrebna za proučavanje strukture neoplazme i određivanje njenog tipa.
  3. Skeniranje radioizotopa. Ovaj postupak vam omogućuje da odredite prirodu tumora, i procijenite rizik od njegove metastaze na druge organe.

Također su važne analize venske krvi za estradiol i progesteron. Kada pacijent otkrije patološke novotvorine u mliječnim žlijezdama, šalje se na darivanje krvi na tumorske biljege. Ovaj test je potreban kako bi se shvatilo ima li žena sklonost malignim onkološkim procesima.

Komplikacije

Komplikacije u slučaju raka dojke su rijetke, ali moguće. Neliječena bolest sadrži:

  1. Ozlokachestvlenie neoplazme. Srećom, to je iznimno rijetka komplikacija raka dojke.
  2. Galaktoforitis - patološka lezija mliječnih kanala, u kojoj se razvija intenzivna upala. Bolest se može razviti u slučaju adenomskog pritiska na kanal, što dovodi do stagnacije mlijeka u njemu. Vrlo često se takvo odstupanje uočava kod majki koje doje.
  3. Apsces je gnojni apsces, koji obično nije komplikacija samog adenoma, nego galaktoforitisa. Pojavljuje se na pozadini infekcije stagnirajućeg sadržaja mliječnih kanala.
  4. Deformacija zahvaćene dojke. Taj je defekt karakterističan za velike i višestruke adenome dojke.

Liječenje

Adenoma dojke može se izliječiti samo operacijom. Ni hormonska terapija, ni antibiotici - niti jedan lijek ne može pomoći u uklanjanju tumora.

Uz relativno malu veličinu tumora (10 mm ili više), liječnik može zauzeti poziciju čekanja. U tom slučaju, pacijent bi trebao biti podvrgnut pregledu svakih šest mjeseci sa svojim liječnikom i obaviti ultrazvuk mliječnih žlijezda. Paralelno s tim, važno je održavati zdrav stil života, pridržavati se pravilne prehrane, uzimati vitaminske komplekse koji sadrže retinol, askorbinsku kiselinu, tokoferol, vitamine P i B6. Ako se pojave problemi sa štitnom žlijezdom, paralelno se propisuju i pripravci joda.

Ako se adenom formira tijekom dojenja, pacijentu se propisuje tijek uzimanja bromokriptina. To je lijek koji regulira proizvodnju majčinog mlijeka i doprinosi normalnom prekidu HBV-a.

Uklanjanje adenoma potrebno je u slučaju:

  • novotvorine velike veličine;
  • sumnja na malignu prirodu tumora;
  • intenzivan, brz rast adenomatoznog čvora.

Postoje dva načina za izvršenje operacije:

  1. Enukleacija je postupak u kojem se tumor oljuštava bez utjecaja na zdravo tkivo. Takva operacija je moguća tek nakon što se histološkim pregledom potvrdi benignost adenoma. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji.
  2. Sektorska resekcija. U ovom slučaju, adenom se uklanja zajedno s nekoliko centimetara zdravih tkiva dojke. Adenom se na taj način uklanja ako liječnik sumnja u njegovu dobrotu. Nakon zahvata ostaje šav, ali se ožiljak može ukloniti kasnije.

Adenom bradavice se također kirurški uklanja. U tom slučaju može se izvesti i ekscizija ili sektorska resekcija. Nakon operacije, šavovi se uklanjaju 8 dana.

Najčešće korištenih instrumentalnih terapija:

  1. Krioterapija. Tumor se uklanja izlaganjem smrznutom tekućem dušiku.
  2. Laserska ablacija. Tumor je uništen laserskom zrakom.

Nakon takvih postupaka nema kozmetičkih nedostataka. Rizik od ozljeda zdravog tkiva i otvaranje krvarenja je također minimalan.

Pogled

Amzh ima povoljnu prognozu. Ako je tumor benigni i nije sklon brzom rastu, žena može uspješno živjeti s njom dugi niz godina.

Ali ako se sumnja na malignost neoplazme, prognoza će biti manje povoljna. U tom slučaju, operaciju treba provesti odmah kako bi se izbjegle opasne posljedice.

Prevencija

Prevencija raka dojke uključuje:

  • pravodobna korekcija hormonskih poremećaja - ginekološkog i ne-ginekološkog porijekla;
  • promatranje od strane liječnika tijekom cijelog razdoblja trudnoće i dojenja;
  • isključivanje pušenja i drugih loših navika;
  • uzimanje KPK samo pod medicinskim nadzorom;
  • pravodobno otkrivanje, liječenje i prevenciju bolesti reproduktivnog sustava;
  • izbjegavanje stresa;
  • prevenciju bolesti jetre i, ako je moguće, pravodobno liječenje.

Također je važno zapamtiti da zdravi stil života - jamstvo zdravlja cijelog organizma. I nije ograničen samo na pravilnu prehranu i tjelesnu aktivnost, što je, naravno, poznato svakoj ženi.

Pogledajte videozapis: Operacija karcinoma debelog crijeva (Rujan 2019).

Ostavite Komentar