Celekoksib

Celecoxib je novi kompleks za liječenje jakih bolova i upalnih simptoma. Dugotrajno liječenje ublažava oticanje i normalizira opće stanje tijela.

Provedene su studije proizvođača na pacijentima s artritisom. Lijek je pomogao svakom od njih i bio je u stanju ukloniti neugodne simptome bolesti. Koncentracija sastava celekoksiba u plazmi odvija se 3 sata nakon primjene. Ako uzimate lijek na prazan želudac, dobro se apsorbira u tijelu i djeluje brže.

Nemojte piti tablete s masnom hranom, jer će odgoditi djelovanje lijeka i pokazati nejasnu sliku terapije za liječnika.

Kliničko-farmakološka skupina

NSAR.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se bez liječničkog recepta.

Cijene

Koliko je Celekoksib (kapsule od 200 mg)? Prosječna cijena u ljekarnama je 450 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

1 kapsula sadrži:

  • aktivni sastojak: celekoksib - 100 ili 200 mg;
  • dodatne tvari: natrijev lauril sulfat, laktoza monohidrat, kroskarmeloza natrij, magnezij stearat, povidon K-30;
  • ljuska kapsule: želatina, titanov dioksid, dodatno za 200 mg - žuti oksid željeza (željezni oksid).

Otpuštanje lijeka u obliku kapsula: želatinasta krutina, veličina br. 0, bijela (doza 100 mg) i žuta (doza 200 mg) boja; sadržaj kapsule - zbijena masa, raspada se kada se lagano pritisne, ili zrnati prah gotovo bijele ili bijele boje (10 komada u blister pakiranju, u kartonskoj kutiji od 1, 2, 3, 4, 5 ili 10 pakiranja; 10, 50 ili 100 komada u plastičnoj tegli, u kartonskom svežnju 1 banke i uputama za uporabu celekoksiba.

Kada je propisan Celekoksib?

Indikacije za propisivanje celekoksiba su:

  • reumatoidni artritis;
  • ankilozantni spondilitis;
  • osteoartritisa;
  • sariatricni artritis.

Farmakološka svojstva

Lijek Celekoksib ima protuupalno, antipiretičko i analgetsko djelovanje. Najčešće se ovaj lijek koristi za uklanjanje boli kod bolesti mišićno-koštanog sustava, te blagotvorno djeluje na motorne funkcije zglobova.

Celekoksib je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) nove generacije. Aktivni sastojak lijeka djeluje suprimirajuće na COX-2 enzim.

Ovaj enzim je odgovoran za razvoj upale i pojavu boli. Ali u isto vrijeme, aktivna komponenta ne utječe na proces sinteze enzima COX-1. Kao rezultat toga, prilikom uzimanja lijeka postoji minimalan broj nuspojava koje su povezane s gastrointestinalnim traktom, cirkulacijskim sustavom i mokraćnim organima.

Apsorpcija lijeka je brza, dok je ravnomjerno raspoređena po svim tkivima. Maksimalna razina koncentracije aktivne komponente u krvi se postiže nakon 3 sata, ravnotežna koncentracija se postiže 5. dana. Odcjepljenje se odvija u jetri. Glavna eliminacija se provodi kroz crijevo zajedno s izmetom oko 57%, a kroz bubrege s urinom oko 27%.

Kontraindikacije

apsolutno:

  • aktivne erozivne i ulcerativne lezije sluznice želuca i / ili čira dvanaesnika, želučanog ulkusa i / ili čira dvanaesnika u akutnoj fazi, gastrointestinalno krvarenje;
  • ozbiljno zatajenje bubrega - klirens kreatinina (CC) ispod 30 ml / min; potvrđena hiperkalijemija, progresivna bolest bubrega;
  • ozbiljno zatajenje jetre;
  • Aspirinska triada: djelomična ili potpuna kombinacija rekurentnih nazalnih polipoza i paranazalnih sinusa, bronhijalna astma i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID, uključujući i druge inhibitore COX-2 (uključujući indikacije u povijesti);
  • dobi do 18 godina;
  • izražene cerebrovaskularne bolesti, lezije perifernih arterija teškog stadija, klinički potvrđena koronarna bolest srca (CHD);
  • subarahnoidno krvarenje, hemoragijski moždani udar;
  • kronično zatajenje srca (CHF) II-IV funkcionalne klase prema klasifikaciji NYHA (New York Association of Cardiology);
  • razdoblje nakon operacije koronarne arterije (u prvih 10-14 dana nakon kirurškog zahvata pogoršava se rizik od poremećaja cerebralne cirkulacije i infarkta miokarda);
  • upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) tijekom perioda pogoršanja;
  • trudnoća i razdoblje dojenja;
  • malapsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu;
  • preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka ili sulfonamida.

Relativno (Celekoksib treba liječiti s velikim oprezom):

  • teške somatske bolesti;
  • koji pripadaju sporim metabolizatorima ili postojećim sumnjama na takvo stanje (budući da ti bolesnici mogu akumulirati visoke koncentracije celekoksiba u krvnoj plazmi);
  • stariju dob, kao i nisku tjelesnu težinu, oslabljeno tijelo, liječenje diuretikom;
  • tuberkuloze;
  • lezije gastrointestinalnog trakta (GIT), uključujući peptički ulkus i 12 čira dvanaesnika, Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis, povijest krvarenja; prisutnost infekcije Helicobacter pylori;
  • CKD (CC 30-60 ml / min);
  • zadržavanje tekućine i edem;
  • izraženo smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (BCC), uključujući nakon operacije;
  • arterijska hipertenzija, bolesti kardiovaskularnog sustava (CCC); bolest perifernih arterija;
  • cerebrovaskularne lezije;
  • poremećaji jetre srednje težine, indikacije za povijest bolesti jetre, porfirija jetre;
  • dijabetes, dislipidemija / hiperlipidemija;
  • pušenje i / ili alkoholizam;
  • produljena upotreba NSAID-a;
  • kombinirano davanje s inhibitorima CYP2C9 izoenzima;
  • istodobno liječenje sa sljedećim lijekovima: peroralnim glukokortikosteroidima (prednizon), antitrombocitnim lijekovima (klopidogrel, acetilsalicilna kiselina), antikoagulansima (varfarin), selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (paroksetin, fluoksetin, sertralin, citalopram), digoksin.

Koristite tijekom trudnoće

Liječnici kategorički zabranjuju uzimanje tableta celekoksiba za trudnice. U studijama je primijećeno da sastav uzrokuje toksičnu reakciju na fetus. Stoga liječenje može biti opasno za buduće dijete. Posebno se morate suzdržati od uzimanja u trećem tromjesečju trudnoće. U ekstremnim slučajevima, liječnik može propisati celekoksib ako je to neophodno za ženu.

Ne preporučuje se uzimanje tableta u vrijeme dojenja. Postoji rizik da sastojci sastava dođu u mlijeko. To će rezultirati opasnom alergijskom reakcijom kod djeteta i uzrokovati komplikacije. Ako postoji potreba za uzimanjem celekoksiba, liječnik će zamoliti ženu da prestane s dojenjem.

Upute za uporabu

Prema uputama, celekoksib se uzima oralno s vodom, bez obzira na obrok. Bez žvakanja, kapsula se proguta cijela bez otvaranja.

Budući da se rizik od komplikacija kardiovaskularnih bolesti pogoršava povećanjem doze i trajanja terapije, lijek treba uzimati u najnižoj učinkovitoj dozi na najkraći mogući način. Kod produljene uporabe maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 400 mg.

Preporučeni režim doziranja:

  • simptomatska terapija reumatoidnog artritisa: 2 puta dnevno, 100 ili 200 mg;
  • simptomatska terapija osteoartritisa / ankilozirajućeg spondilitisa: jednom dnevno, 200 mg ili 2 puta dnevno, 100 mg; s ankilozirajućim spondilitisom, u nekim slučajevima, učinkovitost primjene lijeka u dnevnoj dozi od 400 mg;
  • terapija bolnog sindroma / primarne dismenoreje: prvog dana - početna doza od 400 mg, ako je potrebno, nakon čega slijedi dodatna doza od 200 mg; od drugog dana terapije - 2 puta dnevno, po potrebi 200 mg.

Bolesnici s utvrđenim ili sumnjivim metaboličkim usporavanjem (kod nositelja homozigotnog genotipa CYP2C9 * 3), kao i kod bolesnika liječenih flukonazolom (inhibitor izoenzima CYP2C9), početna preporučena doza lijeka treba prepoloviti.

Nuspojave

Nepravilno liječenje može dovesti do abnormalnosti u sljedećim sustavima:

  1. Kardiovaskularni sustav: razina arterijskog tlaka se povećava, puls se gubi, povećava se otkucaj srca, javlja se tahikardija, povećava se rizik od ishemijskog moždanog udara i infarkta miokarda.
  2. Probavni sustav: bol u želucu, konstipacija, proljev, nadutost, mučnina i povraćanje, izlijevanje krvi u jednjak, razvoj hepatitisa i zatajenje jetre.
  3. Središnji i periferni NS: glavobolja i vrtoglavica, nesanica, razdražljivost, halucinacije, smanjena koncentracija, zbunjenost.
  4. Mokraća: infekcija, akutno zatajenje bubrega.
  5. Dišni sustav: faringitis, rinitis, sinusitis, bronhitis.
  6. Dermatološki: alergijska reakcija, lokalna alopecija, toksična nekroliza, akutni pustus.
  7. Krvožilni sustav: anemija, trombocitopenija.
  8. Reproduktivno: kršenje menstrualnog ciklusa.

Predozirati

Znanstvenici su proveli istraživanja kako bi utvrdili reakciju predoziranja na celekoksib.

Ispitanici su uzimali tablete u količini od 1200 mg odjednom. Nisu opažene opasne reakcije. Međutim, treba imati na umu da svaki organizam pojedinačno može odgovoriti na veliku dozu. Stoga, u slučaju primanja velikih količina celekoksiba, morate odmah otići u bolnicu i provesti odgovarajuće simptomatske postupke.

Posebne upute

Celekoksib, koji djeluje antipiretički, može smanjiti dijagnostički značaj takvog simptoma infektivne lezije kao groznica, a time i utjecati na dijagnozu infekcije.

Lijek, kao i svi koksibi, pogoršava rizik od ozbiljnih nuspojava (uključujući fatalne) iz CVS-a, uključujući trombozu, moždani udar i infarkt miokarda. Rizik od ovih komplikacija može se povećati s povećanjem doze i trajanja liječenja, kao is postojećim bolestima kardiovaskularnog sustava i čimbenicima rizika za takve lezije. Kako bi se potencijalna opasnost od takvih reakcija svela na najmanju moguću mjeru, celekoksib se mora koristiti u najnižim učinkovitim dozama u najkraćem mogućem razdoblju liječenja (prema preporuci liječnika). Potrebno je uzeti u obzir vjerojatnost tih komplikacija čak iu odsustvu pojave simptoma poremećaja CAS-a u prošlosti. Pacijenti moraju biti informirani o znakovima ozbiljnih nuspojava iz CVS-a i o mjerama koje treba poduzeti ako se poštuju.

Celekoksib može doprinijeti povećanju krvnog tlaka, što dovodi do razvoja kardiovaskularnih komplikacija. U prisustvu arterijske hipertenzije, lijek treba uzimati s oprezom, pratiti očitanja krvnog tlaka na početku i tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Tijekom terapije lijekovima, vrlo rijetko su se javljali slučajevi ulceracije, perforacije i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta. Čimbenici koji povećavaju rizik od ovih komplikacija u liječenju NSAR uključuju uznapredovalu dob, prisutnost kardiovaskularnih bolesti, popratnu acetilsalicilnu kiselinu, krvarenje, čireve i upalne procese gastrointestinalnog trakta tijekom razdoblja pogoršanja (uključujući indikacije u povijesti). Osim toga, rizik od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta pogoršava se kombiniranom primjenom s oralnim antikoagulansima i glukokortikosteroidima, produljenim liječenjem NSAIL-ima, konzumacijom alkohola i pušenjem. Najveći dio ozbiljnih nuspojava iz gastrointestinalnog trakta zabilježen je u starijih i oslabljenih bolesnika.

U pozadini terapije, u vrlo rijetkim slučajevima, zabilježena je pojava teških nuspojava na koži kao Stevens-Johnsonov sindrom, eksfoliativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza. Neki od njih bili su smrtonosni. Najveći rizik od ovih komplikacija javlja se u prvom mjesecu liječenja. Prijem celekoksiba treba odmah prekinuti ako se pojave osipi na koži, promjene u sluznici ili bilo koji drugi znak preosjetljivosti.

Interakcija s drugim lijekovima

Istovremena uporaba s lijekovima koji mogu inhibirati aktivnost izoenzima CYP2C9, na primjer, s flukonazolom, može značajno povećati koncentraciju celekoksiba u plazmi. Kombinacije s antacidima - aluminijem i magnezijem, smanjuju apsorpciju celekoksiba za oko 10%, bez izazivanja klinički značajnog učinka. Kombinacija celekoksiba s varfarinom povećava rizik od krvarenja.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije ljudi o lijeku Ibuprofen:

  1. Vadim, 50 godina. Nedavno sam otkrio znakove primarne dismenoreje. Da bih uklonio početne simptome ove bolesti, počeo sam uzimati Celecoxib. On svakako nije jeftin, međutim, vrlo učinkovit za ovu bolest. Pio sam lijek dva tjedna. Tablete odmah pomažu i ublažavaju bol. Na kraju staze završena je upala i oticanje oštećenog područja. Zadovoljan sam djelovanjem lijeka, jer nije uzrokovao komplikacije i otklonio najneugodnije simptome.
  2. Renat, 42 godine. Za liječenje reumatoidnog artritisa prepisane su tablete celekoksiba. Uzeo sam ih dva puta dnevno nakon obroka. Nakon uzimanja odmah osjetio učinak droge. Imao sam mnogo bolova i oteklina. Tretman je trajao 3 tjedna. Nakon toga sam prošao kompletnu dijagnozu i posjetio liječnika. Stručnjak je primijetio poboljšanje mog stanja. Sada možete ponovno piti lijek za još šest mjeseci radi prevencije. Lijek Celecoxib bio je u stanju nositi se s artritisom.
  3. Natalia, 54 godine. Kako bih ublažio teške bolove u zglobovima, počeo sam uzimati celekoksib. Popio sam 2 tablete dnevno pijući puno vode. Nakon 3 dana prijema, već sam osjetio da bol postupno nestaje. Važno je da lijek nije uzrokovao moje nuspojave tijekom cijelog tijeka terapije. Nakon 10 dana prijema, potpuno sam se riješio bolova u zglobovima, znatno se poboljšala njihova pokretljivost. To je potvrdio moj liječnik nakon potpunog pregleda.

Analoga

Analozi celekoksiba su:

  • Celebrex;
  • Dilaksa;
  • Arcoxia;
  • Dinastat;
  • Ranseleks;
  • Revmoksib;
  • Ketanov;
  • Denebola;
  • Nurofen.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece i zaštititi od svjetlosti, na temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

Pogledajte videozapis: Steven Spielberg vs Alfred Hitchcock. Epic Rap Battles of History (Listopad 2019).

Ostavite Komentar