Uzroci bolova u srcu: glavne bolesti i stanja

Bol u srcu je simptom s kojim se suočava svaka osoba u jednom ili drugom razdoblju života.

Ali samo u polovici slučajeva govorimo o patološkoj leziji ovog organa. Inače, uzroci bolnog sindroma su vrlo različiti, počevši od zlouporabe kave, a završavaju se patologijama dišnog ili probavnog sustava.

Uzrok boli u srcu mora biti razjašnjen u svakom slučaju. Ponekad može signalizirati opasne patologije, identificirajući ih i liječeći, moguće je spriječiti štetne posljedice po zdravlje.

Uzroci bolova u srcu

Cardialgia se može pojaviti u svakoj osobi, bez iznimke, i pod potpuno drugim okolnostima. Ali ne govore uvijek o prisutnosti bolesti srca.

Uvjetno, etiologija boli može se podijeliti na srčan i ekstrakardijalni. Bolest srca:

Bolest srca:

  • ishemijske bolesti (stenokardija, aritmije, infarkt miokarda, post-infarktna kardioskleroza);
  • miokarditis;
  • endokarditis;
  • perikarditis;
  • kardiomiopatija;
  • distrofija miokarda;
  • sekundarne lezije na pozadini dijabetesa, uremije, hipertireoze;
  • ozljeda srca;
  • tumor.

Preopterećenje srca:

  • s hipertenzijom;
  • iracionalan fizički napor;
  • volumen s tireotoksikozom;
  • tlak u slučaju portalne hipertenzije (na primjer, u slučaju ciroze jetre).

Patologije velikih žila:

  • aneurizma aorte, uključujući njezinu disekciju;
  • koarktacija aorte;
  • plućna arterijska trombembolija.

Bolesti medijastinuma:

  • mediastinitis;
  • neoplazme.

Oštećenje živaca:

  • interkostalna neuralgija;
  • herpes zoster.

Bolesti želuca i jednjaka:

  • ezofagitisa;
  • GERB;
  • strana tijela jednjaka;
  • čir na želucu;
  • bubri;
  • stenoza jednjaka;
  • Mallory-Weissov sindrom;
  • kemijske opekline jednjaka i želuca;
  • krvarenje iz želuca, perforacija čira.

Bolesti pluća:

  • pneumoniju;
  • upala pluća;
  • tuberkuloze;
  • silikozu;
  • tumori pluća ili veliki bronhi.

Lezije kostiju:

  • frakture rebara i pukotine;
  • bol s tumorima krvi.

Oštećenje mišića:

  • istezanje;
  • miozitis;
  • rabdomiom.

Patologija dojke:

  • mastopatija (ginekomastija kod muškaraca);
  • rak;
  • benigni tumori.

Toksični učinci uzrokovani:

  • lijekove;
  • alkohol;
  • otrov srca;
  • nikotin;
  • lijekovi.

Prilikom posjete liječniku, iznimno je važno ispravno opisati simptom pacijenta, a da pri tome ne izgubimo niti jedan detalj. Zahvaljujući detaljnoj povijesti liječnik će moći razumjeti u kojem smjeru treba krenuti kako bi pomogao pacijentu da se riješi neugodnih simptoma.

Daljnja shema pregleda, a zatim liječenje će se temeljiti na podacima o:

  • uvjeti pojave kardialgije;
  • priroda bolnog sindroma (ubadanje, rezanje, intenzivna, tupa, itd.);
  • trajanje boli;
  • trenutak i uvjeti prestanka nelagode.

Tek nakon postavljanja dijagnoze liječnik može propisati liječenje koje će ukloniti ne samo simptom, već i uzrok njegove pojave. Ako je srčana bol povezana s upalnim lezijama kontraktilnog organa, pacijentu se može propisati tijek antibiotske terapije (s bakterijskom etiologijom bolesti). U slučaju virusne geneze bolesti propisuju se antivirusni lijekovi. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer je terapijska shema razvijena isključivo za svakog pacijenta pojedinačno.

Oštra bol

Oštra bol u srcu ukazuje na potrebu za hitnom medicinskom intervencijom. Takvi osjećaji mogu biti jedan od znakova:

  1. Angina pectoris. Akutni napad popraćen je jakim bolovima u retrosternalnom prostoru, drhtavim udovima i stanjem panike. Kod duljeg izostanka terapijskih intervencija može se razviti tromboza, embolija ili stenoza krvnih žila. U tom slučaju, nitroglicerin će pomoći u uklanjanju boli i stabiliziranju aktivnosti srca. Ako u roku od 15 minuta nakon resorpcije pilule nije došlo do poboljšanja, to može ukazivati ​​na akutni infarkt miokarda.
  2. Infarkt miokarda. To se stanje može zaustaviti samo u bolnici. Kada dio srčanog tkiva umre, postoji ozbiljna prijetnja životu pacijenta, tako da je samozdravljenje neprihvatljivo! Bol u ovom slučaju je produljena, goruća, oštra, širi se na lijevu ruku i / ili lopaticu. Ne prolazi kada se uzimaju nitrodrugovi, praćeni nedostatkom daha, panikom, snažnim drhtanjem ruku i nogu. Često dolazi do srčanog udara u kombinaciji sa srčanom aritmijom, konvulzijama i nevoljnim urinom. U nekim slučajevima bolest se razvija bez intenzivne boli, ali oštrina ostaje ista.
  3. Bolesti jednjaka i želuca. Oštra bol u srcu može biti rezultat perforacije želučanog ulkusa, lokaliziranog u srčanom dijelu probavnog organa. Kao rezultat toga, osoba će imati mušice za plivanje pred očima, napade vrtoglavice, pa čak i nesvjestice. Krvarenje iz jednjaka u Mallory-Weissovom sindromu javlja se s čestim povraćanjem. Mogu se otvoriti i kada su vene jednjaka proširene portalnom hipertenzijom koja se razvila na pozadini ciroze jetre. Svi gore navedeni slučajevi su izuzetno opasni i zahtijevaju obveznu medicinsku intervenciju.
  4. Plućna embolija. Tromb može prijeći na plućnu arteriju iz proširenih vena u nogama ili zdjeličnim organima. Što je više vena plućne arterije prošlo trombozu, bol je intenzivnija i intenzivnija. U ovom slučaju, postoji kašalj sa sputumom koji sadrži nečistoće u krvi. Ostali simptomi uključuju kratak dah, palpitacije i protruziju vratnih vena. Tromboza velikih debla uključuje razvoj kolapsa i gubitka svijesti.
  5. Disekcija aneurizme aorte. Bolest često pogađa starije muškarce i može biti posljedica produljene netretirane hipertenzije, ASB-a, vaskulitisa ili koarktacije aorte. Najčešće, diže se disekcija asinkalne regije. Uzdužna ruptura obloge posude uzrokuje nakupljanje krvi između slojeva aorte. Pacijenti se žale na oštru bol u području srca koja može dati lopatici. U isto vrijeme prvo se ubrzava disanje, a zatim se smanjuje. Puls na ekstremitetima je drugačiji, tu je plava koža. Osoba se jako znoji, može izgubiti svijest, poremećena je njegova tjelesna aktivnost. Hematom može uzrokovati hipoksiju srčanog tkiva, kratak dah, promukli glas. Često se na toj pozadini razvija koma.

Kompresivna bol

Ova priroda boli govori o hipoksiji srčanog mišića. Ovaj simptom je zabilježen u gotovo svim oblicima IHD-a. Anginu pektoris prati zglobna bol u srcu, davanje lijevoj ruci ili lopatici. Pojavljuje se iznenada, ali prolazi samostalno kada osoba miruje. Ponekad može biti potrebno uzeti nitroglicerin za ublažavanje napada.

Takva bol može pratiti:

  • fibrilacija komora ili atrija;
  • česte napadaje ekstrasistole;
  • paroksizmalna tahikardija;
  • fibrilacija atrija;
  • intrakardijalna blokada.

Vrlo često takve bolove prati strah pacijenta od mogućnosti iznenadne smrti. Ponekad, umjesto boli, pacijent ispoljava nedostatak daha, što ukazuje na nedostatak cirkulacije.

Kod Prinzmetalove angine pektoris pojavljuje se stiskanje boli u području srca ili lijevog subskapularnog. Može se dogoditi kada je pacijent u stanju potpunog fizičkog odmora, osobito ujutro. Razvoj bolnog sindroma povezan je s spazmom koronarnih arterija.

Ubola bol

Ako se takva bol pojavljuje rijetko i ne prati vegetativni poremećaj, onda to nije opasno. Ovaj simptom može pratiti:

  1. Neurocirculatory dystonia. Bolest karakterizira neusklađenost u radu vaskularnog i živčanog sustava, tako da krvne žile nemaju vremena za sužavanje ili širenje u vremenu kao odgovor na određeno opterećenje.
  2. Ekstrasistole, tahikardija, miokarditis. S takvim patologijama, neuobičajeno se javljaju probadajući bolovi u području srca.
  3. Miozitis, napetost mišića. To je najčešći uzrok takvih bolova u srcu.
  4. Interkostalna neuralgija. Razvija se zbog hipotermije ili štipanja živca.
  5. Herpes zoster. To je bolest virusne etiologije uzrokovane herpes virusom 3 tipa Varicella-Zoster. Patološki proces utječe na živčane završetke, tako da se akutni i vrlo jaki bolovi mogu osjetiti u bilo kojem dijelu tijela, uključujući i lijevu stranu prsa.

Važno je razlikovati bol u srcu od bolova u prsima koji prate upalu pluća, upalu pluća, tuberkulozu ili rak. Naravno, nemoguće je to učiniti sami, stoga je bolje ne dopustiti da situacija nastavi, već potražite kvalificiranu medicinsku pomoć.

Bol u srcu

Cardioneurosis je glavni uzrok bolova u srcu. Obično nema organskih promjena u srcu ili krvnim žilama, ali ako se pojave, one su vrlo male. Neuroticizam se može pojaviti zbog:

  • depresija;
  • anksiozni poremećaji;
  • somatizirano depresivno stanje.

Nezadovoljstvo sobom i svijetom oko nas često dovodi do pojave slabih bolova u području srca. Pacijenti se žale na osjećaj pritiska, srce blijedi s uzdahom, opća tjeskoba zbog njihovog stanja.

Opsjednutost prisutnošću srčane patologije kod takvih pacijenata može se pretvoriti u opsesivno stanje, prisiljavajući ga da se opetovano ispituje i konzultira s različitim liječnicima. Takve akcije dodatno pogoršavaju situaciju, a znakovi frustracije počinju se pojavljivati ​​mnogo svjetlije. Psiholog i grupne psihološke obuke mogu pomoći u rješavanju postojećeg problema.

Bol u srcu tijekom dubokog inspiracije i pokreta

Interkostalna neuralgija glavni je uzrok bolova u prsima u projekciji srca. Ovaj se simptom može pojaviti u bilo koje doba dana, ali najčešće smeta osobi noću. Živac može biti ohlađen nakon dugog superhlađenja, ili može biti zarobljen.

Osim neuralgije, bol u prsima može biti posljedica:

  • degenerativnih bolesti diska;
  • pretrpjeli ozljede;
  • patologije bronho-plućnog sustava.

No, točna dijagnoza može se napraviti samo nakon temeljitog pregleda. Kod mnogih bolesnika ovi simptomi ukazuju na prisutnost srčanih bolesti.

Kako razlikovati bol u srcu od drugih bolova u prsima?

Budući da postoji nekoliko razloga za pojavu boli u području srca, nije uvijek moguće od prvog puta, bez rezultata istraživanja, odrediti bolest koja je uzrokovala nastanak simptoma. Izuzetno je važno opisati točno mjesto lokalizacije boli, ukazati na prisutnost pridruženih simptoma - zračenje na druge dijelove tijela, autonomne poremećaje itd.

Ako se bol pritisne, nastaje nakon fizičkog napora, hrane ili stresa, onda može trajati od 5 do 20 minuta. Ona nastoji samostalno nestati nakon prestanka izlaganja tijelu izazivnog faktora. Ponekad ćete možda morati uzeti nitroglicerin.

Što srčani bolovi zahtijevaju hitnu skrb?

Ako se u području srca pojavio peckanje, pritisna bol, davanje lijevoj ruci i subscapularis, intenzitet koji se povećava, a nitroglicerin ne pomaže, onda biste trebali odmah nazvati liječnika.

Takve neugodne simptome kao slabost, prekomjerno znojenje, vrtoglavicu, napade panike, nizak krvni tlak, nesvjesticu zahtijevaju posebnu pozornost. Takve bolesti mogu ukazivati ​​na infarkt miokarda, PE ili spontani pneumotoraks.

Ove situacije su izuzetno opasne, stoga ne oklijevajte nazvati hitnu pomoć.

Dijagnoza kod liječnika

Preliminarne mjere - anamneza i auskultacija - pomažu razumjeti smjer u kojem bi se stručnjak trebao pomaknuti kako bi postavili ispravnu dijagnozu. Uobičajena shema ispitivanja u takvim slučajevima temelji se na:

  • opća analiza urina i krvi;
  • biokemijsko ispitivanje krvi za transaminaze, kalij, natrij, troponin, mioglobin, D-dimer, kreatin fosfokinaza, laktat dehidrogenaza.

Ovo je samo početna faza laboratorijske dijagnoze. Kako se otkrivaju nove okolnosti koje su važne za dijagnozu i propisivanje liječenja, liječnik može propisati mnoge druge postupke.

Jednako su važne instrumentalne dijagnostičke metode:

  1. Radiografija prsnog koša. Provodi se radi identifikacije patoloških žarišta u području pluća i bronha, srčanog tkiva, veličine kontraktilnog organa, prisutnosti zraka (ili nakupljanja tekućine) u pleuralnoj šupljini. U nekim slučajevima propisana je radiografija s kontrastom. Izvodi se sa sumnjom na ezofagealno krvarenje. Barij se koristi kao kontrastno sredstvo.
  2. Elektrokardiogram. Potrebno je potvrditi ili opovrgnuti sumnju liječnika u pogledu prisutnosti srčane aritmije kod pacijenta. Također, ovaj instrumentalni postupak pomaže identificirati anginu pektoris.
  3. Ehokardioskopija ili EchoX. Ova manipulacija pomaže temeljito ispitati srce, odrediti kako se on nosi sa svojim funkcijama. Na dobivenim slikama, stručnjak bilježi stanje perikarda, miokarda, aorte, frkanja (ventila), atrija, ventrikula i drugih dijelova organa. Osim toga, ECHO-CS omogućuje određivanje tlaka u plućnoj arteriji, identificiranje strukturnih promjena nakon srčanog udara, otkrivanje tumorskih lezija u srcu.
  4. Holter EKG. To je uređaj koji nadzire sve pokazatelje pacijentovog kardiograma tijekom dana.

Rezultati mogu dovesti do potrebe za postavljanjem dodatnih dijagnostičkih postupaka za pacijenta: SCT za tromboemboliju plućne arterije, koronarnu angiografiju, FEGDS.

Uzimajući u obzir činjenicu da uzroci tog simptoma mogu biti potpuno različiti, ne pokušavajte ih sami shvatiti. Takve mjere mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, stoga je posjet liječniku u ovom slučaju nužno!

Pogledajte videozapis: Anksioznost simptomi (Listopad 2019).

Ostavite Komentar