Kardioskleroza - što je to i kako se liječi?

Kardioskleroza je patologija praćena rastom i zamjenom vezivnog tkiva miokarda s kasnijim ožiljcima i oštećenjem rada srčanog mišića.

Takve promjene mogu dovesti do razvoja raznih bolesti ili do smrti. Kardioskleroza je najosjetljivija na starije osobe i bolesnike s poviješću KVB.

Kada se pojave prvi alarmantni simptomi bolesti, trebate konzultirati kardiologa.

Što je to?

Srčana skleroza je patologija srca u kojoj dolazi do proliferacije vezivnog ožiljnog tkiva miokarda, nakon čega slijedi zamjena mišićnih vlakana. To podrazumijeva deformaciju srčanih frula - ventila.

Patološki žarišta nastaju na mjestu smrti miokardnog vlakna. Kao rezultat tog procesa, prvo se razvija kompenzacijska hipertrofija miokarda, a zatim srčana dilatacija, praćena razvojem relativne valvularne insuficijencije. Kardioskleroza se često razvija na pozadini aterosklerotične bolesti, ishemijske bolesti srca, miokarditisa i miokardijalne distrofije.

U prisutnosti upalnih procesa u miokardiju, ova se patologija može razviti, bez obzira na dob pacijenta. Kod patologija kardiovaskularnog sustava javlja se uglavnom u starijih osoba.

Klasifikacija

U kardiologiji se razlikuju sljedeće vrste kardioskleroze:

  1. Aterosklerotična. Takva kardioskleroza se razvija i napreduje u odnosu na CHD. Proces stvaranja kolesterola i blokada vaskularnog lumena njihovim kasnijim sužavanjem može se nastaviti nekoliko godina. Zbog narušene cirkulacije zdravih tkiva postupno zamjenjuje vezivno tkivo, što dovodi do stvaranja ožiljaka.
  2. Primarna ili urođena. Bolest se razvija u pozadini pacijenta koji ima sistemske bolesti koje zahvaćaju vezivno tkivo. Takve patologije mogu biti nasljedne ili mogu nastati u razdoblju intrauterinog razvoja fetusa.
  3. Post-infarkt, koji se razvija nakon što je pacijent doživio infarkt miokarda. Rezultirajući ožiljci znatno kompliciraju rad srčanog mišića.
  4. Miokarditny. Takva se kardioskleroza razvija pod utjecajem patologija koje mogu imati negativan učinak na srce - tonzilitis, tonzilitis, sinusitis, sinusitis itd.

Klasifikacija prema stupnju simptoma kardioskleroze dijeli ga na:

  • žarišna, za koju je karakteristična značajka formiranje "otoka" ožiljnog tkiva, koje može imati različite veličine, i narušiti kontraktilnu aktivnost srca;
  • difuzna, praćena postupnim rastom određenog područja u obliku kontinuiranog ožiljka.

Uzroci razvoja

Prije ožiljaka miokarda, njegove stanice su uništene. Takav proces može pokrenuti:

  1. Ateroskleroza srčanih žila. Stalno smanjena cirkulacija krvi u tkivu miokarda prije ili kasnije dovodi do njezine distrofije. Upravo gubitak strukture i naknadno uništenje dovodi do stvaranja ožiljaka.
  2. Ishemijska bolest srca. Ova bolest je blisko povezana s aterosklerozom, ali je karakterizirana oštećenjem koronarnih arterija. U usporedbi s aterosklerotičkom etiologijom, ishemijska geneza kardioskleroze je intenzivnija manifestacija simptoma.
  3. Infarkt miokarda, tijekom kojeg umire dio srčanog mišića, a na mjestu mrtvih stanica formira se ožiljak.
  4. Miokarditis - upalni proces koji utječe na tkivo srca. Na mjestima žarišta upale počinje nastanak ožiljnih područja.
  5. Kardiomiopatija ili kardiodistrofija. Ove bolesti izazivaju različite promjene u srcu: hipertrofiju (povećanje), kompresiju, ekspanziju. Svi ti procesi ometaju prehranu srca, uzrokujući smrt kardiomiocita s daljnjim razvojem skleroze.
  6. Maligna arterijska hipertenzija. Zbog stalno povišenog krvnog tlaka na srcu stvara se pretjerano, prekomjerno opterećenje.
  7. Šećerna bolest S ovom endokrinom bolešću, stanice cijelog tijela pate od kisikovog gladovanja. Kao rezultat toga dolazi do razvoja distrofije, zatim do razaranja i stvrdnjavanja kardiomiocita.

Osoba koja je imala bilo koju od ovih bolesti tijekom života automatski je izložena riziku. To znači da se kardioskleroza može razviti u bilo kojem trenutku života, čak i ako je predisponirajuća patologija već dugo izliječena.

Simptomi i prvi znakovi

Na samom početku, bolest se ne osjeća, ali kako pacijent napreduje, pacijent prikazuje prve znakove upozorenja u obliku:

  • kratak dah, koji se najprije javlja samo za vrijeme vježbanja, pa čak i u mirovanju;
  • tahikardija;
  • šumovi srca;
  • aritmija;
  • hipertenzija;
  • slabost;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • noćni kašalj;
  • bolovi u prsima;
  • blanširanje kože;
  • hladne ruke i noge;
  • mučnina;
  • vrtoglavica;
  • nesvjestica ili sinkopa;
  • povećano znojenje.

Ako dođe do aritmije i zatajenja srca, to je znak brzog napredovanja kardioskleroze. Ova bolest se smatra jednom od najtežih lezija kardiovaskularnog sustava. Ako se ne liječi, patologija može izazvati ozbiljne komplikacije, a ponekad čak i dovesti do smrti.

U tom smislu, manifestacija prethodno razmatranih simptoma treba odmah kontaktirati kardiologa.

Dijagnostika

Laboratorijski testovi krvi ne smatraju se informativnom metodom istraživanja, budući da formacije kolagena u području miokarda ni na koji način ne utječu na krvne parametre. Međutim, potrebno je provesti takve testove kako bi se utvrdio mogući uzrok patološkog procesa.

Među instrumentalnim dijagnostičkim metodama za sumnju na kardiosklerozu dijagnostička vrijednost ima sljedeće rezultate:

  1. Elektrokardiografija. Postupak pomaže u određivanju u kojem dijelu srca nastaje rast struktura vezivnog tkiva. Na temelju tih rezultata, liječnik će moći identificirati prisutnost patološkog fokusa, što će mu omogućiti da prepiše potreban daljnji tretman.
  2. Ehokardiografija (ultrazvuk srca). To je najinformativnija dijagnostička metoda koja se koristi u kardiosklerozi. Na fotografijama u boji jasno se vide zarasla tkiva, određuje njihova veličina i točno mjesto. Najčešće pribjegavaju provođenju površinske ehokardiografije, tijekom koje se senzor postavlja na kožu prsnog koša u projekciji srca. Tako se na ekranu aparata za ultrazvuk pojavljuje jasna slika u boji, što je pažljivo čitanje informacija.
  3. Scintigrafija. Ova dijagnostička manipulacija odlikuje se visokom cijenom, stoga nije osobito popularna u Rusiji. Bit metode: pacijentu se injiciraju radioizotopi napravljeni na bazi talija. Njihova raspodjela u srcu procjenjuje se prema stupnju njezina poraza. U prisutnosti područja gdje izotop nema, oni govore o oslabljenoj cirkulaciji krvi u određenom dijelu miokarda, što pak može biti znak kardioskleroze. Scintigrafija je potpuno sigurna za zdravlje, ali nije obvezna dijagnostička procedura.

Nakon što je identificiran patologiju, liječnik može nastaviti na glavnu fazu - svoje liječenje.

Komplikacije

Neliječena kardioskleroza prepuna je ozbiljnih komplikacija. Osobito je moguće razviti akutno zatajenje srca, ventrikularnu fibrilaciju, tromboemboliju, rupturu aneurizme lijeve srčane komore.

Kako bi se izbjegle takve komplikacije, potrebno je na vrijeme potražiti pomoć liječnika i donijeti dijagnozu propisanu za njih. Ako dođe do abnormalnog otkucaja srca, operacija je moguća, ako postoji takva potreba. Antikoagulanti se također mogu propisati (na primjer, varfarin), ali takva terapija zahtijeva redovitu procjenu laboratorijskih parametara krvi.

Liječenje kardioskleroze

Jedina i potpuno djelotvorna metoda uklanjanja kardioskleroze ne postoji. Prije svega, to se odnosi na lijekove. Ne postoje takvi lijekovi koji bi doprinijeli resorpciji ožiljaka i vratili bi zdrave stanice srca na njihovo mjesto. Stoga konzervativno liječenje kardioskleroze traje, bez pretjerivanja, doživotno.

Osnovnu terapiju provodi kardiolog. Ali ako pacijent ima komplikacije bolesti, tada mogu biti uključeni i stručnjaci drugih profila.

Tijekom pregleda pacijent je u bolnici. Nakon relativne stabilizacije stanja prelazi u ambulantno liječenje. U daljnjoj terapiji simptomatsko i podržavajuće.

Liječenje kardioskleroze ima za cilj:

  • uklanjanje uzroka patologije;
  • isključivanje učinka izazivačkih čimbenika na tijelo;
  • zaustavljanje simptoma zatajenja srca;
  • sprječavanje komplikacija;
  • očuvanje pacijentove sposobnosti za rad i održavanje ukupne kvalitete života.

Za postizanje takvih ciljeva potrebno je:

  • operaciju srca;
  • palijativna kirurgija;
  • farmakoterapija;
  • dijetalna terapija;
  • vodi dobar životni stil.

Tretman lijekovima

Izbor lijekova za kardiosklerozu ovisi o težini CHF-a i intenzitetu drugih simptoma. Svrha specifičnih medicinskih pripravaka i određivanje njihove doze je zadatak kardiologa, koji on odlučuje na temelju dobivenih rezultata pregleda bolesnika.

Samozbrinjavanje u ovom slučaju je kategorički neprihvatljivo i može imati vrlo ozbiljne posljedice. Većina lijekova koji se koriste u kardiologiji za liječenje bolesti srca imaju mnogo kontraindikacija i mogu uzrokovati brojne nuspojave.

Za ublažavanje simptoma zatajenja srca koji se razvio u pozadini kardioskleroze, preporučljivo je koristiti:

  • ACE inhibitori;
  • srčani glikozidi;
  • beta blokatori;
  • antagonisti aldosterona;
  • diuretici.

Takvi lijekovi normaliziraju aktivnost srca, a također pridonose regulaciji opterećenja na njega. Liječnici obično kombiniraju nekoliko lijekova iz različitih skupina odjednom, što uvelike ublažava simptome CHF-a.

Moguće je dopuniti liječenje drugim lijekovima - to ovisi o tome koje simptome, osim prethodno opisanog, muči pacijent. Ovisno o općem stanju pacijenta, terapijskom odgovoru, toleranciji propisanog lijeka i njegovoj kombinaciji s drugim lijekovima, njegova doza može varirati.

Kako bi se izbjegli krvni ugrušci, propisuju se antiplateletni lijekovi. Smanjuju krv i sprječavaju prianjanje trombocita. Ako postoji srčana aritmija, pacijentu se prikazuje primanje lijekova protiv aritmije.

Prehrana i dijeta

Terapija lijekovima mora se kombinirati s dijetom. Promjena prehrane je potrebna kako bi se smanjilo opterećenje srca, što će olakšati njegov rad. To značajno smanjuje rizik od smrti kod kardioskleroze.

Stoga, pacijent mora:

  • potpuno prestati piti i pušiti;
  • minimizira fizički napor;
  • redovito se podvrgava pregledu kardiologa;
  • pravodobno izliječiti akutne zarazne bolesti;
  • borba protiv hormonskih poremećaja;
  • izbjegavajte stresne situacije.

Ako slijedite ova pravila, predviđanja za opstanak i relativni oporavak bit će povoljni. Ako ignorirate takve preporuke, čak i redovita primjena propisanih lijekova neće spriječiti napredovanje patologije.

Dijeta za kardiosklerozu - obvezna mjera. Cilj mu je smanjiti koncentraciju štetnog kolesterola u krvi. To, zauzvrat, smanjuje vjerojatnost razvoja ateroskleroze koronarnih arterija.

Važno je smanjiti unos soli na 5 - 6 dnevno. Kod teškog tijeka kardioskleroze, doza ovog proizvoda se smanjuje na 3 g. Dopuštena je dnevna doza tekućine, uključujući čaj, sokove, kompote i tekuće obroke. Takve aktivnosti pridonose smanjenju BCC, čime se sprječava preopterećenje srca.

Kod kardioskleroze se pacijentima savjetuje da potpuno napuste:

  • krastavci;
  • dimljeno meso;
  • masno meso;
  • maslac;
  • jaki čajevi i kava;
  • čokolada;
  • alkohol.

Proizvodi od brašna mogu se konzumirati, ali u ograničenim količinama.

Vrlo je korisno kuhati jela od žitarica, jesti obrano kuhano meso, svježe voće i povrće. Poseban naglasak treba staviti na proizvode obogaćene kalijem - suho voće, banane, grožđice itd. Ovaj element dobro se kombinira sa srčanim glikozidima i povećava njihov učinak kada se uzimaju zajedno.

Dnevni unos kalorija je 1800 - 2600 kcal. To vam omogućuje da napunite energetsku zalihu tijela, ali bez pretjeranog stresa na njoj (pogotovo na srcu) uz ograničenu tjelesnu aktivnost.

Promjene u prehrani (za 20-30% energetske vrijednosti proizvoda) mogu se provesti samo u dva slučaja: ako pacijent ima pretilost i iscrpljena kaheksija. Takve povrede automatski pogoršavaju prognozu, stoga je potrebna korekcija izbornika. Da biste pravilno razvili dijetu, morate kontaktirati nutricionista.

Operacija

Operacija se izvodi samo uz kompliciranu kardiosklerozu. Može se izvršiti na nekoliko načina:

  1. Transplantacija srca. To je jedina učinkovita metoda za potpuno liječenje kardioskleroze. Međutim, operacija se provodi samo ako je srčani volumen smanjen na 20% ili manje od opće prihvaćenih normi, kao i sa ukupnom neučinkovitošću farmakoterapije. Transplantacija srca je moguća samo ako bolesnik nema komorbidnih patologija unutarnjih organa, praćenih teškim tijekom.
  2. Manipulacija koronarnih žila. Takva operacija se izvodi s patološkim i brzim suženjem vaskularnog lumena.
  3. Ugradnja pejsmejkera. Takva intervencija provodi se s kardiosklerozom, praćenom teškim srčanim aritmijama.

Ako se aneurizma srca formira na pozadini bolesti, ona se također kirurški uklanja. Tijekom operacije, zahvaćeno područje je ili uklonjeno ili ojačano, što pomaže u sprječavanju rupture oslabljenog miokarda.

Život s kardiosklerozom

Prilikom postavljanja dijagnoze "kardioskleroze" bolesnik mora proći preventivne preglede kod kardiologa svakih 6 do 12 mjeseci. Ako je potrebno, može ga uputiti na specijaliste drugih profila - endokrinologa, liječnika opće prakse ili srčanog kirurga za kompletan i svestran pregled.

Ključnu ulogu ima poštivanje pravila zdravog načina života. Potrebno je zaboraviti na pušenje i alkohol, umjesto toga preporučuje se gimnastika za jezgre, po mogućnosti na otvorenom. Umjerena srčana opterećenja ojačat će srčani mišić, učiniti ga trajnijim i otpornijim.

Tijekom prva dva tjedna nakon infarkta miokarda važno je ostati u krevetu, a zatim se odmoriti, po mogućnosti na svježem zraku. Potrebno je izbjegavati stres i ići na pravu prehranu.Tijekom prvih tjedana nakon srčanog udara, tkivo je aktivno ožiljno, tako da bilo koji negativni učinci mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Sve kardiološke patologije s razvojem kardioskleroze zahtijevaju pridržavanje prehrane s ograničenjem soli, masnom hranom, alkoholom i duhanskim proizvodima. Zabranjene su oštre, dimljene, masne posude. Umjesto toga, morate jesti više povrća, voća, mliječnih proizvoda, mršavog mesa i ribe. Ako kardioskleroza nije povezana s bolestima srca, onda se o pojedinostima prehrane raspravlja individualno sa specijalistom.

Prevencija

Najbolja prevencija kardioskleroze je pravodobno otkrivanje i potpuno izlječenje svih postojećih srčanih patologija. Naravno, ako postoji takva prilika. Najopasnije sa stajališta razvoja razmatrane bolesti su sljedeće patologije kardiovaskularnog sustava:

  • hipertenzija;
  • ASB;
  • KBS.

Kako bi se izbjegao razvoj kardioskleroze, liječnici preporučuju:

  • slijediti dijetu;
  • voditi zdrav, ispravan način života;
  • svakodnevno vježbanje uz provedbu mogućeg fizičkog napora;
  • potpuno iskorijeniti loše navike i ovisnosti (na primjer, kava ili jaki čaj);
  • redovito mjere krvni tlak i razinu šećera u krvi.

Važno je redovito uzimanje multivitaminskih kompleksa koji uključuju Omega-3 i Omega-6 polinezasićene masne kiseline, B vitamine, vitamin PP. Paralelno s tim, potrebno je otkriti i izliječiti popratne bolesti i lezije drugih unutarnjih organa - bubrega, štitne žlijezde, hematopoetskog sustava.

Pogled

U 40% slučajeva kardioskleroza se javlja u nekompliciranom obliku i stoga ne uzrokuje nikakve posljedice opasne za zdravlje ili život pacijenta. Glavni uzrok teških komplikacija leži u prisutnosti primarnih srčanih patologija ili njihovoj pojavi na pozadini već postojećeg kardioskleroze.

Vrlo je opasno ova bolest koja je nastala nakon infarkta miokarda. U 50-60% slučajeva završava se teškim blokadama. Međutim, uz pravovremenu medicinsku intervenciju, u 75-85% slučajeva bolest ne utječe na kvalitetu života pacijenta ako se pridržava svih preporuka liječnika.

Pogledajte videozapis: TOKSFAJTER LUKS prirodno i jednostavno čišćenje organizma (Rujan 2019).

Ostavite Komentar