Bolest slonova stopala: uzroci i liječenje

Elefantijaza, ili limfedem, rijetka je bolest koju karakterizira poremećena limfna drenaža i stagnacija.

Patološki proces najčešće pogađa donje udove, značajno ih izobličujući. Ali hiperplazija se može pojaviti iu drugim dijelovima tijela. S elefantijazom stagnacija limfe dovodi do toga da se metabolički produkti i proteinske molekule ne izlučuju iz tijela, već počinju postupno stratificirati.

Također su formirana fibrinska vlakna, koja uzrokuju povećanje zahvaćenog dijela tijela. Uz to, mijenja se i koža na zahvaćenom području. Počinje pucati, prekriti bradavicama, na površini se pojavljuju erozije.

Moderna medicina ima učinkovite metode liječenja takve bolesti, ali jednako je važno znati i razloge zbog kojih se slonovi razvijaju.

Što je to?

Elefantijaza je patologija u kojoj je uočen porast određenog dijela tijela uslijed hiperplazije kože i potkožnog tkiva. Bolest se očituje u pozadini dugotrajne stagnacije limfe s popratnom formacijom edema.

U tom kontekstu, proizvodi metabolizma i proteinskih molekula zadržani su u tijelu. Potonji, koji se raspadaju, tvore fibrinska vlakna. Postupno, na mjestu nastanka edema, između mišića, stvara se debeli sloj vezivnog tkiva. Posljedica toga je da zahvaćeni uda dobije valjkasti oblik, a njegov izgled podsjeća na nogu slona.

U 95% slučajeva zahvaćene su noge, a samo u 5% tijela je zahvaćeno. Međutim, u 70% bolesnika lezija je jednostrana.

Uzroci bolesti

Elefantijaza može biti primarna ili sekundarna. Svaki od ovih oblika ima svoje razloge za razvoj.

Primarna elefantijaza

Primarni oblik patološkog procesa može biti posljedica:

  • razvojne anomalije ili limfna displazija;
  • Milroy-Meyzhova bolest;
  • Shereshevsky-Turner-ov sindrom;
  • hipersekrecija limfe.

To su nasljedne patologije za koje su karakteristične anomalije strukture limfnih žila. Na toj pozadini poremećen je odljev limfe, nastaje edem i razvija se elefantijaza. Kongenitalne bolesti izazivaju limfedem, pa se istovremeno pojavljuju elefantijaze na oba uda. Najčešće je takvo kršenje otkriveno u adolescenata i žena mlađih od 35 godina.

Sekundarni oblik elefantijaze

U ovom slučaju, razvoj bolesti slona povezan je s poremećenom aktivnošću limfnog sustava. Takvi poremećaji, pak, mogu imati različitu etiologiju. Pojavljuje se u bilo kojoj dobi. Glavni razlozi:

  1. Povrede prolaza limfnih čvorova, koje su postale rezultat:
  • tumorski procesi;
  • tijekom kemoterapije;
  • uklanjanje limfnih čvorova.
  1. Streptokokna infekcija, izazvana zlatnim streptokokama - erizipelama ili flegmonima. Reprodukcija streptokoka javlja se u limfnim kapilarama. Bakterije oslobađaju toksine koji izazivaju snažnu alergijsku reakciju. Napad antitijela na tkiva zahvaćenog područja dovodi do aktivne diobe stanica, nakon čega slijedi povećanje volumena tkiva.
  2. Oštećenja limfnih žila u pozadini opsežnih ozljeda, opeklina i ozeblina. To dovodi do vaskularne opstrukcije, tako da se limfa počinje nakupljati u tkivima. Kada se neblagovremeni odgovor na problem razvije u slonovi. Taj se rizik povećava i kod osoba koje pate od ponavljajućih erizipela.
  3. Proširene vene i postthrombotic sindrom. Porazom dubokih vena donjih ekstremiteta narušava se trofizam i funkcioniranje mekih tkiva. Zatim su u proces uključene limfne žile, čija je propusnost poremećena, što dovodi do stagnacije limfe. U izmijenjenim stanicama krvnih i limfnih žila, bakterije se počinju razmnožavati, a toksini koje izlučuju izazivaju alergiju. Kao posljedica toga, zabilježena je patološka proliferacija tkiva uz istodobno stvaranje alergijskih osipa.
  4. Infekcija filarijima. To se događa kada su ubodi insekata nosioci ovih crva. Ti helminti nastanjuju limfne žile, koje začepljuju, tkanjem u čvorove. Nakon toga zahvaćena posuda postaje upaljena i rastegnuta. Postoji toksično-alergijska reakcija koja uzrokuje edem i nekontrolirani rast tkiva.

Simptomi

Bolest slona počinje bez primjetnih simptoma, ali nakon fizičkog napora osoba se može osjećati umorno u stopalima i gležnjevima. S dugim boravkom u pokretu osjeća nelagodu, pojavljuje se edem na nogama. U pravilu se bol u tom razdoblju ne događa, a oteklina potpuno nestaje nakon dobrog odmora. No, bolest je u stanju napredovati, a tijekom vremena će se pojaviti prvi simptomi slona u bolesnika.

Zanimljivosti:

  • u drevnim vremenima smatralo se da je slončava zarazna bolest koja se prenosi putem dišnog sustava;
  • žene češće pate od patologije nego muškarci;
  • bolest utječe ne samo na ljude, nego i na životinje. Slonatijaza se često dijagnosticira kod konja.

Glavnu kliničku sliku bolesti slona karakteriziraju sljedeće značajke:

  1. Unilateralna lezija udova. Povećanje bilateralne noge primjećuje se samo s urođenom prirodom bolesti.
  2. Stalni umor, osjećaj distencije u nogama.
  3. Teški edem. Razvijaju se u fazama: prvo se formira oteklina na gležnju, nakon čega se kreću u tkivo bedra. Koža je glatka i napeta.
  4. Otekle limfne čvorove zbog upale i bakterijske infekcije.
  5. Tvrdoća zahvaćenog ekstremiteta. Kako bolest napreduje, stajaća tekućina se pretvara u vezivno tkivo, pa se stopalo osjeća gusto na dodir. Kada pritisnete na zahvaćenom području ne formira jama, a koža je gotovo nemoguće okupiti u nabor.
  6. Mijenjanje oblika zahvaćenog područja. Izbočina u gležnju je izglađena, noga u svom obliku nalikuje stupu, cilindru. Ne produljuje se, već se povećava nekoliko puta - ponekad i do 150 cm.
  7. Formiranje fistule. Višak limfe u obliku prozirnog eksudata pojavljuje se kroz kožu, što rezultira stvaranjem rupa.

Također, atrofija lojnih i znojnih žlijezda javlja se u slučaju bolesti slona, ​​uz to, poremećena je cirkulacija krvi. Budući da koža više ne može obavljati svoje zaštitne funkcije, bradavice, papilome, erozija, čirevi i trofični ulkusi počinju se pojavljivati ​​na njegovoj površini. Često postoje alergijski osipi uzrokovani djelovanjem bakterija u tijelu.

Faza

Simptomi ovise o stupnju razvoja bolesti slona:

  1. U ranoj fazi, pacijent ne primjećuje nikakve promjene, ni u svom zdravstvenom stanju niti u izgledu. Međutim, u ovom trenutku, tekućina počinje stagnirati, što se manifestira blagim oticanjem, na koje se može obratiti pozornost. Normalizirati odljev limfe je dovoljno za izvođenje nekoliko jednostavnih vježbi.
  2. U drugoj fazi nastaju gusti, izraženi edemi. To je popraćeno izglađivanjem konture stopala i promjenom anatomskog oblika prstiju. Kako napreduje, slonica ide prvo do koljena, a zatim do bedra.
  3. Treća faza slonavosti je nepovratna. Proliferacija vezivnog tkiva dovodi do djelomičnog gubitka sposobnosti manipulacije ekstremiteta. Koža je gruba, razvijaju se trofičke promjene u tkivima nogu.

Kako izgleda slonova bolest: fotografija

Na slici se može vidjeti kako izgledaju slonovi u različitim fazama razvoja:

Dijagnostika

U većini slučajeva, slonova bolest povezana je s infektivnom lezijom, pa bi pacijent trebao potražiti pomoć liječnika infektivnih bolesti. Kod parazitske etiologije bolesti potrebno je konzultirati parazitologa.

Dijagnoza slonove bolesti temelji se na:

  • mikroskopsko ispitivanje;
  • opći krvni test;
  • Ultrazvuk limfnih čvorova;
  • Rendgenski snimak zahvaćenog ekstremiteta koji može pomoći u identifikaciji koštanih lezija oboljele noge;
  • lymphoscintigraphy;
  • MRI ili CT.

Prije detaljnog pregleda, liječnik bi trebao saznati od pacijenta ima li abnormalnosti u radu kardiovaskularnog sustava, bubrega ili jetre te pitati za vrijeme edema i njihovu prirodu. Prisutnost dodatnih simptoma je od velike dijagnostičke važnosti.

Važno je! Ako je pacijent posjetio zemlje u kojima su kukci nositelji patogena patologije, mora to prijaviti svom liječniku.

Određivanje stupnja patološkog procesa može se temeljiti na vizualnom pregledu i proučavanju prirode edema. Blago podbadanje karakterizira:

  • asimetrije;
  • pojavu male jame nakon pritiska na otečeno tkivo;
  • blanširanje kože;
  • osip koji svrbi.

Gustim oticanjem dijagnosticira se:

  • otečene limfne čvorove;
  • područje velike lezije;
  • preosjetljivost i zatezanje kože u oštećenom području;
  • povećana je bolna udova u odnosu na veličinu zdrave noge.

Slonost se dijagnosticira na temelju:

  • snažna gruba koža;
  • formiranje rana, čireva, pukotina, bradavica, papiloma s limfom koja nastaje iz njih;
  • teški deformitet ekstremiteta.

U kasnijim fazama bolesti obično nisu potrebni dodatni testovi. Dijagnoza se postavlja na temelju dobivenih podataka anamneze i vizualnog pregleda.

Liječenje bolesti slona kod kuće

Liječenje elephantiasisa je izuzetno složen i dugotrajan proces koji može trajati cijeli život. Jednako je važan i odnos pacijenta prema oporavku.

Korištenje konzervativnih terapijskih tehnika moguće je samo u početnim fazama razvoja bolesti. Kada bolest prelazi u stupnjeve 2-3, preporučuje se operacija i naknadna farmakoterapija.

Liječenje slonova podrazumijeva:

  • smanjeno izlučivanje limfe;
  • poboljšani trofizam tkiva;
  • uklanjanje toksina i metabolita iz tijela općenito, a posebno zahvaćenog ekstremiteta;
  • stabilizacija limfnih žila;
  • normalizacija limfne cirkulacije;
  • sprečavanje daljnje proliferacije vezivnog tkiva.

Konzervativna terapija

Konzervativne metode liječenja elefantijaze primjenjuju se samo u prvoj fazi razvoja, kao iu postoperativnom razdoblju. Takva terapija temelji se na nekoliko načela.

Dijeta

Iz prehrane pacijenta nužno je isključena:

  • masne, slane, dimljene, začinjene hrane;
  • brza hrana;
  • kiseli krastavci i kiseli krastavci;
  • konzervirana hrana;
  • jaki čaj i kava;
  • alkohol.

Umjesto brze hrane u svakodnevnoj prehrani, svakako uključite svježe voće i povrće, žitarice, žitarice. Korisno je koristiti neke vrste začina i začina. Konkretno, to se odnosi na đumbir, češnjak, kurkuma, korijander.

U liječenju bolesti slonova iznimno je važno prestati pušiti. U idealnom slučaju, liječnici preporučuju da se ova ovisnost više ne vraća.

Masaža limfne drenaže

Ova vrsta masaže je usmjerena na poboljšanje limfne drenaže i sprječavanje njene stagnacije. Postupak se izvodi isključivo od strane stručnjaka, a može se izvoditi i ručno i pomoću posebnih masažnih strojeva. Takve sesije pomažu aktivirati limfne čvorove i normalizirati stanje i funkcioniranje limfnih žila. Masaža uključuje provedbu pomicanja i trnce.

Zavoj ili elastično povezivanje

Ovaj se postupak provodi nakon masaže ili ujutro - nakon buđenja. Možete upotrijebiti elastični zavoj za navijanje zahvaćenog dijela udova ili nositi specijalno kompresijsko donje rublje kao što su čarape, čarape itd.

Terapija tjelovježbom

Niz vježbi razvijen je pojedinačno, uzimajući u obzir stupanj oštećenja udova i opću dobrobit pacijenta. Potrebno je svakodnevno provoditi tjelesni odgoj tijekom 15-20 minuta. Pod utjecajem terapije vježbanjem, mišići se počnu aktivno stezati i time pozitivno djeluju na krvne i limfne žile.

Fizioterapija

Od svih fizioterapija kod slonantioze, prednost se daje:

  • elektroforeza lidaze;
  • magnetska terapija;
  • fonoforeza s longidazom ili streptokinazom;
  • laserska terapija.

Takve manipulacije normaliziraju cirkulaciju krvi, potiču povratak tkivnih tekućina natrag u tkiva, poboljšavaju cirkulaciju limfe, uklanjaju edem i potiču resorpciju vezivnog tkiva.

Terapija lijekovima

Ako je elefantijaza izazvana filarijima, pacijentu se propisuju anthelmintici:

  • Dietil-karmazin;
  • albendazol;
  • Ditrazin.

Istodobno se preporuča uporaba antihistaminskih lijekova:

  • claritin;
  • suprastina;
  • L-cetanski;
  • Erius, itd.

Lijekovi iz ove skupine sprječavaju razvoj alergijske reakcije koja se javlja kao odgovor na gutanje parazita.

Kod erizipela i pristupanja sekundarne infekcije provodi se parenteralna primjena penicilinskih i cefalosporinskih antibiotika. Također imenovan:

  • antihistaminika;
  • imunomodulatore;
  • vitamini;
  • angioprotektori koji jačaju vaskularni zid.

Možda imenovanje NSAR (butadion, indometacin) i GCS (deksametazon, hidrokortizon). Zaustavljaju upalu, ublažavaju bolove i otekline.

Narodni lijekovi

Za poboljšanje cirkulacije krvi i limfe, kao i za čišćenje organizma od toksina, možete koristiti sljedeće narodne lijekove:

  1. Mješavina meda i češnjaka. Ogulite 250 g češnjaka i nasjeckajte, stavite u staklenu posudu i dodajte 350 meda. Dobro promiješati i ostaviti stajati tjedan dana. Uzmi 1 tbsp. l. 3 puta dnevno pola sata prije jela. Trajanje terapije je 30 dana.
  2. Cikorija s đumbirom. Kuhajte čašu vode, ulijte 1 žličicu. korijen cikorije u prahu i prstohvat đumbira. Uzmite 1 put dnevno tijekom 10 dana. Nakon toga trebate uzeti tjedan dana pauze i ponoviti terapiju. Ovo piće uklanja višak tekućine i toksina iz tijela.
  3. Čaj od lješnjaka. Grind lišće lijeske i 2 žlice. l. svježe sirovine kuhati u termos 0,5 litara kipuće vode. Uliti 2 sata, zatim procijediti. Uzmite 200 ml na sat prije obroka 4 puta dnevno.

Kirurško liječenje slonova

Kirurški zahvati kod slonova nužni su kada postoji potreba za stvaranjem novih načina za odljev limfe i smanjivanje zahvaćene noge. Kirurško liječenje je obvezno u slučaju:

  • aktivno napredovanje limfne stagnacije;
  • proliferacija vezivnog tkiva u nozi;
  • stvaranje limfnih vrećica;
  • često pogoršana erizipela;
  • jaka bol.

Operacija je kontraindicirana u bolesnika s:

  • hematološke bolesti;
  • kardiovaskularne patologije;
  • teške ozljede jetre i bronhopulmonarnog sustava.

Ne postoji kirurško liječenje slonova u starijih bolesnika i male djece.

Operacija zahtijeva prethodnu pripremu, na temelju sljedećih pravila:

  1. Napraviti WG u grudima, kardiogram, test krvi na koagulaciju, šećer, Wassermanovu reakciju, kao i testove na izmet i urin. Paralelno s tim, treba izvršiti MRI zahvaćenog ekstremiteta.
  2. U roku od nekoliko dana trebate slijediti dijetu uz uporabu vitamina i proteinske hrane. Unos soli treba biti sveden na minimum.
  3. Ako se otkrije infektivni proces uzrokovan patogenom bakterijom, bolesniku se propisuje tijek antibiotske terapije. U tom slučaju operacija se provodi 4 do 6 tjedana nakon završetka liječenja.
  4. 72 sata prije operacije pacijentu se daju sljedeći lijekovi: Trental - 5 ml, Complamin - 2-4 ml, Reopolyglucin - 400 ml (infuzija). Papučice se svakodnevno postavljaju kako bi se stabilizirala opća dobrobit pacijenta.
  5. 3 dana prije kirurškog zahvata propisan je tijek antibiotika koji se nastavlja nakon operacije, a općenito je 10 dana.

Operacija slonova može se izvesti različitim metodama:

  1. Intervencija čiji je cilj obnavljanje prohodnosti vena i limfnih žila.
  2. Spajanje limfnih žila s velikom safenskom venom kako bi se poboljšala limfna drenaža.
  3. Izrezivanje zarasle kože, vlakana, fascije. Takav postupak se provodi radi smanjenja veličine udova. Izrađena su dva polulina reza u smjeru od koljena do gležnja, nakon čega se višak tkiva uklanja i rez se zašiva.

Nakon kirurškog zahvata provodi se čvrsto povezivanje oboljelog uda. Tijekom prva 2-3 dana pacijentu se pokazuje posteljina, nakon koje može početi malo po malo hodati na štakama, ali bez mnogo stresa na operiranoj nozi. Tijekom 5-7 dana dopušteno je dati odmjereno opterećenje na ud.

Šavovi se uklanjaju samo 12 do 14 dana nakon operacije. Postupno, potrebno je povećati opterećenje stopala. Kako bi se ubrzao oporavak udova, propisan je tijek fizioterapije.

Prevencija

Specifična profilaksa razvoja elefantijaze ne postoji. Sve preventivne mjere smanjene su na:

  • pravovremeno liječenje lezija kože;
  • kontrola tjelesne težine;
  • hitan tretman za liječničku pomoć kada se pojave prvi alarmantni simptomi koji mogu ukazivati ​​na razvoj slonova.

U formiranju manje edem treba biti lagana masaža stopala. Ali ako to pomaže, prihvatljivo je koristiti diuretičke lijekove, što će doprinijeti ubrzanom uklanjanju viška tekućine iz tkiva donjih ekstremiteta.

Pogledajte videozapis: Buda - Dokumentarni film o Budinom životu (Listopad 2019).

Ostavite Komentar