Neuritis facijalnog živca: simptomi i liječenje

Neuritis facijalnog živca je neurološka bolest u kojoj je oštećeno 7 pari kranijalnih živaca. Drugo ime je Bellova paraliza.

Neuritis facijalnog živca najčešći je u usporedbi s paralizom ostalih 11 kranijalnih živaca. Učestalost patologije je 25 slučajeva na 100.000 stanovnika godišnje.

Kakva je to bolest i kako se može prepoznati? Hajde da shvatimo.

Što je to?

Neuritis facijalnog živca, ili Bellova paraliza, je upalna neurološka bolest u kojoj je živac oštećen, što je odgovorno za inervaciju mimičkog mišića. U pravilu trpi samo jedna polovica lica. Kao posljedica upale razvija se pareza (slabost) ili potpuni gubitak (paraliza) mimičkih pokreta. Takvo kršenje uzrokuje pojavu asimetrije lica.

Lični živac prolazi kroz uski koštani kanal, gdje je moguće prignječiti (tunelski sindrom) u slučaju poremećaja cirkulacije ili upala. Najviše od svega, ljudi sa specifičnom uskom strukturom koštanog kanala i facijalnim živcem skloni su neuritisu.

Hipotermija vrata ili uha može biti dovoljna za razvoj takvog patološkog procesa.

Uzroci razvoja

Razvoj neuritisa facijalnog živca može se potaknuti:

  1. Herpes. Herpes virusi utječu na živčana vlakna, uzrokujući njihovu upalu i oticanje.
  2. Virusne bolesti kao što su parotitis, poliomijelitis, adenovirusi, enterovirusi.
  3. Hipotermija. Izuzetno je opasno prekomjerno hladiti lice, što dovodi do grčenja mišića i krvnih žila. Kao rezultat toga, facijalni živac je upaljen.
  4. Zlouporaba alkohola. Alkohol ima negativan učinak na živčani sustav i može potaknuti razvoj upalnih procesa u živčanim vlaknima. Osim toga, etanol može izrazito negativno utjecati na rad mozga.
  5. Hipertenzivna srčana bolest. Patologija je popraćena povećanjem ICP i oštećenjem jezgara facijalnog živca. Osim toga, hipertenzija može dovesti do moždanog udara, a ako se krvarenje pojavi u blizini lica, to dovodi do njegove upale.
  6. Trudnoća. Često žene pate od neuritisa u prvom tromjesečju trudnoće, budući da se u tom razdoblju javlja ozbiljan hormonski val.
  7. Tumori mozga. Ako pritiska na živčane završetke, ne mogu u potpunosti prenijeti živčane impulse, što dovodi do neuritisa.
  8. Prenesene ozljede glave i ozljede uha. U takvim okolnostima, živac može biti znatno oštećen, a ponekad i poderan.
  9. Zubni postupci. Ponekad tijekom stomatologije liječnik može nenamjerno ozlijediti facijalni živac, zbog čega može postati upaljen.
  10. Otitis i sinusitis. Širenje bakterijske ili gljivične infekcije na tkiva susjedna nosnim sinusima ili ušnim kanalima, može dovesti do oštećenja živaca koji ih inerviraju. To često postaje predisponirajući čimbenik za razvoj neuritisa.
  11. Šećerna bolest U ovom slučaju neuritis nastaje zbog metaboličkih poremećaja i hormonske neravnoteže.
  12. Aterosklerotična bolest. Kod ove bolesti, kolaterali koji hrane hranu se zatvaraju kolesterolnim plakovima. Kao rezultat toga, razvija se hipoksija i živčana tkiva počinju izumirati.
  13. Stres i depresija. Na pozadini stalnog ili ekstremno teškog stresa, imunološki sustav slabi s paralelnim narušavanjem aktivnosti središnjeg živčanog sustava. U tom kontekstu može se razviti neuritis.
  14. Multipla skleroza. U ovom slučaju zahvaćen je mijelinski omotač živca, na čijoj se površini formiraju plakovi. U bolesnika s ovom dijagnozom često se upale lica i optički živci.

Simptomi

Na početku razvoja patologije, pacijent pati od bolova iza uha, zrači na lice, orbitu, okcipitalnu zonu. Pokretnost zahvaćenog područja lica postupno se prekida.

Paralelno s tim, pacijent je primijetio i druge simptome neuritisa facijalnog živca:

  • gubitak simetrije lica;
  • spuštanje ugla usta na zahvaćenu stranu;
  • izravnavanje nazolabijalnih nabora;
  • izlijevanje tekućine iz spuštenog ugla usta;
  • učestalo grizenje unutrašnjosti obraza tijekom obroka;
  • kršenje izlučivanja sline, izraženo u suhim ustima ili, obrnuto, povećanje salivacije;
  • problemi s izgovorom pojedinih zvukova i slova, posebno "p", "b", "c", "f";
  • suha sluznica oka;
  • nemogućnost potpunog zatvaranja oka na zahvaćenoj strani;
  • gubitak percepcije jezika jezika s pacijenta;
  • preosjetljivost na zvukove upaljenog živca.

Iskusni neuropatolog može samo prepoznati neuritis na facijalnom živcu za ove simptome, iako su potrebni dodatni testovi kako bi se potvrdila dijagnoza.

Komplikacije

U nedostatku pravovremenog ili pravilnog liječenja, neuritis može dati niz komplikacija. Prije svega, on je u stanju izazvati stvaranje kontraktura mišića lica lica. Obično se razvijaju nakon 4 - 6 tjedana od trenutka razvoja bolesti i postaju rezultat nepotpune obnove funkcioniranja mišića lica.

Kontrakture uzrokuju zahvaćeno područje lica, što uzrokuje nelagodu i nenamjerne kontrakcije mišića. U isto vrijeme, lice pacijenta s neuritisom izgleda kao da je zdrava strana lica pogođena neuritisom.

Liječenje upale lica

S pravovremenim početkom liječenja neuritisa facijalnog živca, možete u potpunosti vratiti funkciju mišića lica, au posebnim slučajevima - spriječiti ponavljanje bolesti.

Terapija lijekovima za neuritis temelji se na:

  1. GCS i NSAR - prednizolon, deksametazon, meloksikam, nimezulid, piroksikam. Lijekovi u tim skupinama pomažu zaustaviti upalu i bol.
  2. Antibiotici - amoksicilin, tetraciklin, itd. Njihova uporaba je neophodna kako bi se spriječio razvoj bakterijskih infekcija.
  3. Vazodilatatori - Eufilin, teofilin, nikotinska kiselina, itd. Pomažu poboljšanju cirkulacije u oštećenom području.
  4. Diuretici - Furosemid, Torasemide, itd. Diuretici ublažavaju oticanje.
  5. Analgetici i antispazmodici - Analgin, Paracetamol, Solpadein, Spazmalgona, Kombispazm itd. Takvi lijekovi zaustavljaju spazam i bol.
  6. Neurometabolički lijekovi - Berlithion, Thiogamma, itd. Koriste se za ubrzavanje regeneracije oštećenog mišićnog tkiva.

Posebnu ulogu u liječenju neuritisa ima fizioterapija. Oni su propisani od 7-10 dana tijekom bolesti kako bi se poboljšao učinak lijekova, stimulirala cirkulacija krvi, poboljšala vodljivost oštećenih živaca, spriječilo stvaranje mišićnih kontraktura.

Primjerice, pacijentima se daju sjednice UHF, magnetska terapija, laserska terapija, zračenje IF, dinamičke struje, elektroforeza s prozerinom, nikotinska kiselina, Eufilin, kalcijev klorid itd. Električna stimulacija trigeminalnog živca i darsonvalizacija daju dobre rezultate.

Masaža

Masaže se mogu izvoditi od 5 do 7 dana nakon početka bolesti. Glavna načela provedbe:

  1. Prije početka masaže potrebno je izvršiti nekoliko rotacijskih pokreta glave u oba smjera za zagrijavanje mišića vrata.
  2. Prvo morate masirati stražnju stranu glave i vrata.
  3. Tada možete nastaviti s masažom pacijenta i zdrave zone glave.
  4. Posebna je pozornost posvećena masiranju lica, mastoidnog procesa, područja vrata i vrata.
  5. U početku, pokret mora biti površan. Postupno ih možete učiniti opipljivijim, vibracijskim.
  6. Smjer kretanja - na tekućoj limfi.
  7. Lice treba masirati prstima od sredine brade, nosa i čela prema ušima.
  8. Zone lokalizacije limfnih čvorova ne mogu se masirati, jer to može dovesti do njihove upale.
  9. Zatim morate izvršiti takvu vježbu. Stavite palac na obraz i istegnite mišiće. U isto vrijeme, potrebno je temeljito razraditi mišiće vanjskog dijela obraza s indeksom i palcem druge ruke.
  10. Završna faza je razvoj vratnih mišića.

Trajanje masaže je najmanje 10-15 minuta. Ponovljene sesije su potrebne do potpunog nestanka simptoma upale. Najbolja opcija je provođenje postupaka u uredu profesionalne maserke.

Akupunktura

Alternativni način liječenja neuritisa je akupunktura, koju izvodi samo kompetentni stručnjak (budući da nije svaki liječnik sposoban izvesti ovu manipulaciju). Suština postupka je uvođenje posebnih tankih, sterilnih igala u određene refleksogene točke. Zbog toga je moguće izazvati iritaciju živčanih vlakana.

Narodni lijekovi

Folk lijekovi za neuritis su praktički beskorisni. Štoviše, oni mogu biti opasni, sposobni uzrokovati još intenzivnije upale trigeminalnog živca.

No, u nekim slučajevima, liječnici dopuštaju pacijentima da provode dodatne terapijske postupke kod kuće uz uporabu kompa s kamilicom. Također je dopušteno koristiti suhu toplinu i trljanje lica masti na bazi biljnih ekstrakata.

Operacija

Kirurška intervencija je indicirana prije svega za bolesnike čiji je neuritis rezultat kompresije živaca. Nedostatak terapijskog učinka tijekom 3 mjeseca također je osnova za operaciju. No, niti jedna metoda liječenja ne daje 100% pozitivno predviđanje potpunog oporavka.

U slučaju kontrakture mišića lica indicirana je plastična kirurgija. Ali takva potreba nastaje samo u 3% slučajeva. Međutim, kirurg može eliminirati samo kozmetički defekt, ali će funkcija mišića ostati oštećena.

Međutim, u većini slučajeva, kompleks terapijskih mjera koje propisuje iskusan neurolog, pomaže u potpunoj obnovi od neugodne bolesti.

Prevencija

Ako se neuritis pojavi nekoliko puta zaredom na istoj strani lica, govori se o njegovoj kroničnoj, rekurentnoj formi. U ovom slučaju, terapija će biti dulja, a šanse oporavka su niže. No, ponovni razvoj patologije može se izbjeći zahvaljujući:

  1. Izbjegavanje hipotermije. Osobito se to odnosi na hipotermiju ušiju i na samo lice. Čak su i najmanji propuha opasni, tako da ne biste trebali ostati u blizini klima uređaja, otvorenog prozora ili drugih izvora kontinuiranog dovoda zraka.
  2. Pravovremeno liječenje virusnih patologija. Terapiju treba započeti odmah nakon pojave prvih alarmantnih simptoma, a provoditi uz pomoć Groprinosina, Amizona, Helpexa i drugih antivirusnih lijekova. Možete koristiti umjesto tableta kapi za nos (Viferon), uključujući i za djecu (Laferobion).
  3. Razdoblje rehabilitacije u sanatoriju-resort područjima: Yessentuki, Pyatigorsk, Magnitogorsk, itd.
  4. Provođenje samomasažnih sjednica. Tijekom godine potrebno je masirati lice uz linije masaže 10 minuta dva puta dnevno. Za to je potrebno staviti dlanove na lice, zatim spustiti mišiće zdrave strane prema dolje i podići pacijenta prema gore. Takve će vježbe pomoći u uklanjanju rezidualnih učinaka bolesti i spriječiti njihovo ponavljanje.
  5. Izbjegavanje stresnih situacija. Stres slabi imunološki sustav i negativno utječe na živčani sustav. Možete se nositi s tim kroz meditaciju ili auto-trening, ili uzimanjem sedativa.
  6. Pravilna prehrana. Glavni cilj je ojačati imunološki sustav, pa posebno mjesto u jelovniku treba dati mesu, mliječnim proizvodima, jajima, povrću i voću.
  7. Prijem vitaminskih kompleksa. Ako je imunološki sustav uvelike oslabljen, onda to neće biti moguće bez uzimanja multivitamina. Prednost treba dati lijekovima koji u svom sastavu sadrže vitamine skupine B. Oni su dio staničnih membrana živčanih vlakana i sudjeluju u prijenosu impulsa kroz njih.
  8. Stvrdnjavanje tijela. Postupno i pravilno stvrdnjavanje može značajno ojačati imunološki sustav, kao i povećati otpornost organizma na djelovanje hladnoće. Možete početi sa sunčanjem - sunčanjem pod suncem (posjet solariju se ne smatra metodom kaljenja!). Tada se trebate priviknuti na dušu kontrasta. To bi također trebalo raditi postupno, za početak, kontrast temperature vode ne bi trebao prelaziti 3 stupnja. Kako se događa navikavanje, jaz u temperaturi mora se povećati. Preporučuje se svaki tjedan hladiti vodom.

Usklađenost s ovim pravilima i preporukama pomaže u jačanju imunološkog sustava, što zauzvrat čini tijelo otpornijim na infektivne napade. I pravodobno liječenje bolesti nazofarinksa i uha je učinkovita prevencija ne samo neuritisa, već i drugih komplikacija.

Pogled

Prognoza neuritisa kod većine bolesnika je povoljna: u gotovo 75% slučajeva patologija se može izliječiti. Ali ako simptomi traju dulje od 3 mjeseca, a liječenje ne pomaže u eliminaciji, onda su šanse za oporavak uvelike smanjene.

Ako je etiologija neuritisa povezana s traumom ili patologijom uha, onda se oporavak uopće ne može dogoditi. U kroničnom obliku bolesti svaki se sljedeći relaps teže podnosi, a period oporavka je produljen.

Pogledajte videozapis: Fizikalna terapija kod oštećenja perifernih živaca (Listopad 2019).

Ostavite Komentar