Analiza urina prema Zimnitskom: indikacije, dekodiranje, kako uzeti analizu

Analiza mokraće prema Zimnitskom dodatna je metoda laboratorijske dijagnostike koja pomaže u procjeni rada bubrega i utvrđivanju abnormalnosti u radu.

Tehniku ​​je 1924. godine razvio terapeut S. S. Zimnitsky. Najčešća indikacija za ovaj uzorak je sumnja na akutne ili kronične upalne procese u bubrezima. Takav test je relevantan u slučaju zatajenja bubrega koji se razvija na pozadini šećerne bolesti i šećerne bolesti ili hipertenzije.

To je jedna od najjednostavnijih tehnika koja ne zahtijeva posebnu medicinsku opremu. Najčešće se pribegava kad je pacijent u bolnici. Pacijenti s bubrežnom patologijom mokraće prema Zimnitskom imenovani su za kontrolu aktivnosti uparenog organa mokraćnog sustava.

Svjedočenje

Istraživanje prema Zimnitsky metodi se provodi uz opću analizu urina i omogućuje procjenu sposobnosti koncentracije bubrega. Dodijeljena analiza ako je dostupna (ili sumnja na prisutnost):

  • akutno ili kronično zatajenje bubrega;
  • kronični glomerulonefritis;
  • kronični pijelonefritis.

Kao dodatna dijagnostika provodi se analiza mokraće prema Zimnitskom kod šećerne bolesti, šećerne bolesti, zatajenja srca i hipertenzije.

Kod zdrave osobe bubrezi izlučuju veliku količinu "otpadne" tekućine koja sadrži troske i druge neželjene tvari:

  • kreatinina;
  • urea;
  • mokraćna kiselina;
  • izomere glukoze;
  • proteinski elementi, itd.

Pokazatelji koncentracije urina uspoređuju se s jedinicama njegove relativne gustoće.

Svrha je takvog uzorka odrediti udio elemenata i spojeva prisutnih u urinu tijekom dana, jer oni mogu varirati u različitim vremenskim intervalima. Zbog dinamičkog promatranja moguće je procijeniti rad bubrega. Kod zdrave osobe gustoća urina varira u granicama od 1003 do 1035 g / l.

Zimnitsky analiza pomaže odrediti dnevni volumen urina, njegovu gustoću u različito doba dana i njegovu količinu koja se oslobađa u različita vremena. Ovo je indikator bubrežne aktivnosti.

Kako prikupiti urin za analizu na Zimnitsky?

Pravilna priprema za skupljanje urina osigurava pouzdane rezultate. Stoga bi pacijent trebao taj proces shvatiti što je moguće ozbiljnije.

Kod djece je smanjena koncentracija bubrežne funkcije, pa se u njima povećava gornja granica dnevne diureze, a relativna gustoća je niža.

Urin treba prikupiti prema ovom algoritmu:

  1. Pripremite 8 sterilnih spremnika za sakupljanje urina, broj i naznačite vrijeme mokrenja.
  2. Urin treba skupljati 8 puta dnevno svaka 3 sata tijekom dana.
  3. Nakon završetka mokrenja, spremnik treba čvrsto zatvoriti poklopcem i staviti na hladno mjesto.
  4. Na posebnom listu potrebno je zabilježiti vrijeme i količinu utrošene tekućine i tekuće hrane.
  5. Ako tijekom 3 sata pacijent nije imao potrebu za mokrenjem, posudu namijenjenu sljedećem obroku urina treba ostaviti praznom.
  6. Ako je spremnik namijenjen sljedećem obroku urina pun, ostatak tekućine mora se sakupiti u dodatnu sterilnu posudu. Na njemu morate navesti broj spremnika napunjen do vrha i vrijeme mokrenja.
  7. Nakon jednog dana, svih 8 staklenki treba odnijeti u laboratorij.

Skupljanje urina treba obavljati tijekom dana u određeno vrijeme:

  • od 9.00 do 12.00;
  • od 12.00 do 15.00;
  • od 15.00 do 18.00 sati;
  • od 18.00 do 21.00;
  • od 21.00 do 00.00;
  • od 00.00 do 03.00;
  • od 03.00 do 06.00;
  • od 06.00 do 09.00

Vrijeme za buđenje pacijenta nije važno - prikupljanje biomaterijala još uvijek počinje u 9 sati.

Pripremom za analizu potrebno je:

  • odbiti uzeti diuretik;
  • koordinirati uporabu bilo kojeg lijeka s liječnikom;
  • obaviti pranje ruku i genitalija prije svakog mokrenja.

Dijeta s ovom analizom nije potrebna, kao i poštivanje režima pijenja. Detaljne preporuke za prikupljanje mokraće za istraživanje o Zimnitsky metodi mogu se vidjeti u tablici:

Što analiza urina u Zimnitsky?

Tijekom studije, laboratorijski asistent procjenjuje:

  1. Volumen potrošen tijekom tekućine. Da bi se to postiglo, pacijent mora voditi dnevnik u kojem je potrebno bilježiti količinu utrošene tekućine i potrošenu tekuću hranu.
  2. Volumen dnevnog urina. Za njegovo određivanje, količina urina iz svih 8 spremnika zbraja se.
  3. Omjer unosa tekućine u dnevnu diurezu. Normalno, tijekom dana se izlučuje 65 do 80% vode. Ostatak se unosi u tijelo i izlučuje znojem.
  4. Omjer noćne i dnevne diureze. Obično osoba nema potrebu za mokrenjem noću. Tijekom prvog jutarnjeg pražnjenja mjehura iz tijela, trećina tekućine se uklanja iz ukupne dnevne diureze.
  5. Razdoblje tijekom kojeg nastaje mokraća nakon pijenja velike količine tekućine. Zdravi bubrezi brzo filtriraju količinu vode koja je ušla u tijelo i jednako brzo je uklanjaju iz urina, uklanjajući tako nepotrebne "otpadne" elemente iz tijela.
  6. Varijacije gustoće urina: u različitim dijelovima mokraće, ovaj indikator ne bi trebao odstupati previše amplitude.
  7. Gustoća urina u kontrolnoj sposobnosti i prosječna gustoća ukupne dnevne diureze trebala bi biti unutar normalnih vrijednosti.

Glavni pokazatelj analize po Zimnitsky metodi je specifična težina urina: omjer količine tekućine i čvrstog dijela urina. Ovaj čvrsti dio čine dušični spojevi, organski elementi, soli, kiseline.

Ako se primijeti značajno odstupanje u gustoći urina ili oštre i značajne fluktuacije specifične težine u različitim dijelovima urina, to će se smatrati nepovoljnim dijagnostičkim znakom. Može ukazivati ​​na različite bolesti koje će dodatno istražiti.

Tumačenje rezultata Zimnitsky testa

Norme pokazatelja urina prema metodi istraživanja urina, koje je razvio Zimnitsky, navedene su u tablici ispod.

Parametar / kriterijNormalne vrijednosti
Dnevna diureza1,5 - 2 l
Omjer injektirane tekućine i volumena dnevnog urina65-80%
Količina urina istaknuta tijekom dana2/3
Količina urina dodijeljena noću1/3
Značajno povećanje diureze nakon pijenja velikih količina tekućine.+
Promjene gustoće urina u spremnicimaOd 1003 do 1035 g / l
Gustoća urina u 1 ili više spremnika1020 g / l
Ukupna gustoća urinaManje od 1035 g / l

Obično u obliku s rezultatima, usporedno s dobivenim podacima, laboratorij navodi referentne vrijednosti tih pokazatelja.

Niska gustoća urina (hipostenurija)

Ako je ukupna gustoća mokraće ispod 1012 g / l, tada se takvo odstupanje naziva hipostenurija. Smanjena dnevna gustoća urina može se pojaviti kada:

  • progresivne bolesti bubrega (kronična bubrežna amiloidoza, pijelonefritis, glomerulonefritis, hidronefroza);
  • kronični pijelonefritis, koji je u akutnoj fazi;
  • zatajenje srca 3 - 4 težina;
  • dijabetes melitus;

Mokraća visoke gustoće (hypersthenuria)

Hypersthenuria (urin visoke gustoće) odnosi se na specifičnu težinu u jednom od osam spremnika s biološkim materijalima koji prelazi dopušteni maksimum 1035 g / l. Povećanje gustoće urina uočeno je u bolesnika s:

  • dijabetes;
  • anemija srpastih stanica;
  • hemoliza;
  • gestacijska toksikoza - rana ili kasno;
  • akutni ili kronični oblik glomerulonefritisa.

Povećanje gustoće urina također je opaženo kod pacijenata koji prolaze kroz postupak transfuzije krvi.

Povećanje volumena dnevnog urina (poliurija)

Poliurija - devijacija u kojoj dnevna zapremina urina, u normalnom rasponu od 1,5 - 2 litre, znatno premašuje te brojke. Takav poremećaj mokraćne funkcije može ukazivati ​​na prisutnost šećerne bolesti ili dijabetes melitusa ili na zatajenje bubrega.

Smanjena dnevna urina (oligurija)

Ako se volumen dnevnog urina smanji na manje od jedne i pol litre, onda se to odstupanje naziva oligurija. U nekim slučajevima takvo kršenje nije patološko, a može biti posljedica jakog stresa, pretjeranog znojenja kada se osoba nalazi u vrućem okruženju ili upotrebom nekih GCS-a. Ali ponekad je oligurija znak:

  • zatajenje srca;
  • težak stadij zatajenja bubrega.

Dominacija noćnog mokrenja preko dana (nokturija)

Noćna diureza u normalnim količinama iznosi 1/3 ukupnog dnevnog volumena urina. Ako je, prema rezultatima Zimnitskyovog testa, ovaj pokazatelj veći, onda razlog može biti u:

  • dijabetes melitus ili dijabetes melitus;
  • displazija prostate;
  • oslabljena koncentracija bubrežne funkcije;
  • zatajenje bubrega, srce.

Dnevna diureza ispod 50 ml ili odsutna (anurija)

Anurija je stanje u kojem dnevna diureza iznosi 200 do 300 ml, ili potpuno odsutna. To se može dogoditi kada:

  • šok;
  • uremija;
  • akutni gubitak krvi;
  • kršenje kretanja urina kroz uretru;
  • poremećaj funkcije mokraćnog mjehura.

Stoga, naizgled jednostavan test urina ima važnu ulogu u dijagnostici raznih bolesti i patoloških stanja. Međutim, pacijent bi trebao shvatiti da je panika u slučaju dobivanja "sumnjivih" podataka istraživanja preuranjena. Precizna dijagnoza može se napraviti samo na temelju sveobuhvatne dijagnoze, a analiza prema Zimnitskom jedna je od njezinih sastavnica.

Loading...

Ostavite Komentar